概念>回心血量充足的前提下>由于心肌损害或持续性心脏负荷过重使心肌收缩力下降或舒张功能障碍>导致心排血量不能（或需要提高心室充盈压）满足机体代谢的需要内分泌服微素山血液运输>器官、组织血液灌注不足产年#>同时出现肺循环和（或）体循环淤血>复杂的临床综合征身体维织临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
➢回心血量充足的前提下 ➢由于心肌损害或持续性心脏负荷过重使心 肌收缩力下降或舒张功能障碍 ➢导致心排血量不能（或需要提高心室充盈 压）满足机体代谢的需要 ➢器官、组织血液灌注不足 ➢同时出现肺循环和（或）体循环淤血 ➢复杂的临床综合征 概 念
按发病缓急分类一、慢性心力衰竭二、急性心力衰竭chronic heart failure, CHF临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
按发病缓急分类 一、慢性心力衰竭 二、急性心力衰竭 chronic heart failure，CHF
CHF·概述>各种CVD的最后阶段心肌收缩力下降/>起病隐匿Frank-Starling神经体液代偿机制心肌肥厚1前负荷↑交感神经兴奋性 + RAS激活利钠肽、内皮素>逐渐进展收缩力↑心排血量 >预后差心脏做功 ↑心室重塑←外周阻力+>患病率逐年增加1一诱因+>近20年取得较大进展心力衰竭临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
CHF•概述 ➢各种CVD的最后阶段 ➢起病隐匿 ➢逐渐进展 ➢预后差 ➢患病率逐年增加 ➢近20年取得较大进展
CHF·临床表现两大症候群：症状+体征>肺循环淤血（器官灌注不足>体循环淤血微素内分泌腺山血减运输产生微素■分类：心胜>左心衰竭>右心衰竭身体组织>全心衰竭临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
CHF•临床表现 ◼ 两大症候群：症状+体征 ➢肺循环淤血(器官灌注不足) ➢体循环淤血 ◼分类： ➢左心衰竭 ➢右心衰竭 ➢全心衰竭
左心衰竭：肺静脉压增高，肺循环淤血>呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿>咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头昏、记忆力减退>心界扩大、心尖搏动向左下移动、心率加快>心尖区舒张期奔马律，收缩期杂音>肺部湿罗音>交替脉临床医学概要蚌埠医学院急诊教研室
◼ 左心衰竭：肺静脉压增高，肺循环淤血 ➢呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸 困难、端坐呼吸、急性肺水肿 ➢咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头昏、记忆力减退 ➢心界扩大、心尖搏动向左下移动、心率加快 ➢心尖区舒张期奔马律，收缩期杂音 ➢肺部湿罗音 ➢交替脉