呵约剧名称 PBPs改变情况 枯草芽孢杆菌 PBP2亲和力下降 革 此 产气夹膜梭菌 PBP1亲和力下降 阳性菌 B-内 南非肺炎链球菌 PBP2a亲和力下降 新出现PBP2a’(为高分子量PBP2a) 酰胺 PBPb丧失 PBPa和PBP1b亲和力下降 抗生素 美国肺炎链球菌 PBP和PBP1亲和力下降 耐药性 PBP2b含量降低 细菌与 新出现PBP2 屎链球菌 新出现缓慢反应的或可诱导的PBPs的 PBPS 改变 Staurens 同上 情况 屎链球菌 具有缓慢反应的PBPs 革奈瑟氏淋球菌 PBP2亲和力降低、外膜蛋白缺 失 阴铜绿假单胞菌 对所有PBPs的亲和力降低 性 菌大肠埃希氏菌 PBP中的四个氨基酸被取代、亲和力降 低 嗜血流感菌 PBP3a和PBP3b亲和力降低
耐药菌名称 PBPs改变情况 革 兰 阳 性 菌 枯草芽孢杆菌 PBP2亲和力下降 产气夹膜梭菌 PBP１亲和力下降 南非肺炎链球菌 PBP2a亲和力下降 新出现PBP2a’（为高分子量PBP2a） PBP2b丧失 PBP1a和PBP1b亲和力下降 美国肺炎链球菌 PBP1和PBP1亲和力下降 PBP2b含量降低 新出现PBP2’ 屎链球菌 新出现缓慢反应的或可诱导的 PBPs S.faurens 同上 屎链球菌 具有缓慢反应的PBPs 革 兰 阴 性 菌 奈瑟氏淋球菌 PBP2亲和力降低、外膜蛋白缺 失 铜绿假单胞菌 对所有PBPs的亲和力降低 大肠埃希氏菌 PBP3中的四个氨基酸被取代、亲和力降 低 嗜血流感菌 PBP3a和PBP3b亲和力降低 一些 β-内 酰胺 抗生素 耐药性 细菌与 PBPs的 改变 情况
具有嵌入结构的青霉素 耐药脑膜炎双球菌PBP2的基因结构 400 800120016001920碱基对 脑膜炎柰瑟氏菌 (青霉素敏感) 转肽酶结构域■ S SXN PBP 2 氨基酸 0.2% 23%0.5%22% 脑膜炎柰瑟氏菌 0.4% 24% 脑膜炎柰瑟氏菌 0.3% 14% 脑膜炎柰瑟氏菌 0% 14% 脑膜炎柰瑟氏菌 脑膜炎柰瑟氏菌 浅黄色柰瑟氏菌 灰色柰瑟氏菌
具有嵌入结构的青霉素 耐药脑膜炎双球菌PBP2的基因结构
具有嵌入结构的7种不同国家和地区来源的青霉素 耐药脑膜炎球菌PBP2的基因结构 500 1000 150020002300碱基对 转肽酶结构域 PBP 2B 679氨基酸 捷克(1987) 南非(1978)CKK 美国(1983)匚 SS 巴布亚一新几内亚(1972) 西班牙(1984) 肯尼亚(1992)匚二 2222 巴布亚一新几内亚(1970) 14% =肺炎链球菌 =链球菌 21% 20% SSS=链球菌? =轻型链球菌
具有嵌入结构的7种不同国家和地区来源的青霉素 耐药脑膜炎球菌PBP2的基因结构
、β-内酰胺酶介导的细菌对β-内酰胺 类抗生素产生耐药性的作用机制 除了上面所阐述的由PBPs-介导的对β 内酰胺药物的耐药机制外,细菌产生β-内酰 胺酶是导致细菌对这一类抗菌药物产生耐药性 的又一重要原因(可以说是最重要的原因)。 细菌渗透性屏障是细菌对药物产生耐药 性的普遍性机制(非特异性),而由PBPs-介 导的和由β-内酰胺酶介导的耐药机制是细菌 对β-内酰胺药物产生耐药性的特有机制(特 异性)
三、β-内酰胺酶介导的细菌对β-内酰胺 类抗生素产生耐药性的作用机制 除了上面所阐述的由PBPs-介导的对β- 内酰胺药物的耐药机制外，细菌产生β-内酰 胺酶是导致细菌对这一类抗菌药物产生耐药性 的又一重要原因（可以说是最重要的原因）。 细菌渗透性屏障是细菌对药物产生耐药 性的普遍性机制（非特异性），而由PBPs-介 导的和由β-内酰胺酶介导的耐药机制是细菌 对β-内酰胺药物产生耐药性的特有机制（特 异性）
、β-内酰胺酶介导的细菌对β-内酰胺类 抗生素产生耐药性的作用机制 在耐药性革兰阳性菌如葡萄球菌中的 β-内酰胺酶是以胞外酶的形式分泌至胞外 来破坏这类抗菌药物,或是细菌含有的转 肽酶不能与这类药物结合而产生耐药性
三、β-内酰胺酶介导的细菌对β-内酰胺类 抗生素产生耐药性的作用机制 在耐药性革兰阳性菌如葡萄球菌中的 β-内酰胺酶是以胞外酶的形式分泌至胞外 来破坏这类抗菌药物，或是细菌含有的转 肽酶不能与这类药物结合而产生耐药性