负荷试验生理基础:一些冠心病人,在静息状态下心肌灌注显像表现正常,心脏功能和室壁运动正常。只有严重的冠脉狭窄(90%以上),才会出现血流量的下降。因此,对于一些静息显像正常的病人进行运动或药物负荷显像,导致正常冠脉血流量增加明显而狭窄冠脉血流量增加不明显,导致两者供血心肌放射性分布差别明显,达到诊断自的
负荷试验 ◼ 生理基础:一些冠心病人,在静息状态下心肌灌注 显像表现正常,心脏功能和室壁运动正常。只有严 重的冠脉狭窄(90%以上),才会出现血流量的下 降。因此,对于一些静息显像正常的病人进行运动 或药物负荷显像,导致正常冠脉血流量增加明显, 而狭窄冠脉血流量增加不明显,导致两者供血心肌 放射性分布差别明显,达到诊断目的
Stress Myocardial Perfusion Scan心脏负荷试验Caisra15inadmissin可以提高对缺快血病变的诊断SimisrExrrcheOTNOMnEsN的准确率njectke运动负荷药物负荷:潘生丁、ATP腺苷、多巴酚丁胺(o
心脏负荷试验 ◼ 可以提高对缺血病变的诊断 的准确率 ◼ 运动负荷 ◼ 药物负荷:潘生丁、ATP、 腺苷、多巴酚丁胺
运动试验的适应症:冠心病、心肌缺血的诊断及需要了解心脏储备功能者;运动试验的禁忌症:心脏功能严重受损;心衰;近期心梗;不稳定性心绞痛;严重高血压及低血压;严重心率失常及下肢运动障碍的患者。、运动试验终止的指标:达到预期心率;心电图ST段明显压低;发生心绞痛;血压明显升高或降低;出现严重的心率失常;患者劳累无法坚持
◼ 运动试验的适应症:冠心病、心肌缺血的诊断及需要了 解心脏储备功能者; ◼ 运动试验的禁忌症:心脏功能严重受损;心衰;近期 心梗;不稳定性心绞痛;严重高血压及低血压;严重 心率失常及下肢运动障碍的患者。、 ◼ 运动试验终止的指标:达到预期心率;心电图ST 段明 显压低;发生心绞痛;血压明显升高或降低;出现严 重的心率失常;患者劳累无法坚持
201TI2-12、青静息显像;病人无须行运动负荷3mci后5分钟行早期显像,2-3小时小时后行延迟显像。若惠者已行负荷显像,则直接于负荷显像使用99mTc-MIBI后2-3小时后行延迟显像即可。显像时,与负荷显像方法相同。但与负荷显像间隔时间应在24小时以上(也可采用一日法,但负荷显像剂量应小,静息显像剂量应大,不常用)
◼ 2、静息显像;病人无须行运动负荷。 201Tl 2- 3mci后5分钟行早期显像,2-3小时小时后行延迟 显像。若患者已行负荷显像,则直接于负荷显像 后2-3小时后行延迟显像即可。 使用99mTc-MIBI 显像时,与负荷显像方法相同。但与负荷显像间 隔时间应在24小时以上(也可采用一日法,但负荷 显像剂量应小,静息显像剂量应大,不常用)
正常图像:由于左心室心肌的厚度较右心室的厚度大的多,且人体体循环的压力较肺循环大的多因此,灌注显像正常情况下,,只有左心室显影右心室显影不清晰。,只有在负荷显像时,右心室可见弧状淡影。左心室显影清晰,心腔中放射性较少,各壁心肌放射性分布均匀
◼ 正常图像:由于左心室心肌的厚度较右心室的厚 度大的多,且人体体循环的压力较肺循环大的多, 因此,灌注显像正常情况下,只有左心室显影, 右心室显影不清晰。只有在负荷显像时,右心室 可见弧状淡影。左心室显影清晰,心腔中放射性 较少,各壁心肌放射性分布均匀