教案附页教师参考：口腔颌面外科学，张震康、俞光岩主编，北京大学医学出版社口腔解剖生理学，皮昕主编，人民卫生出版社系统解剖学（第五版）柏树令主编。：北京：人民卫生出版社学生参考：教学参考专业书籍：口腔解剖生理学，皮昕主编，人民卫生出版社资料口腔解剖生理学彩色图谱皮昕主编湖北科学技术出版社专业期刊：中华口腔医学杂志有关网址：http://www.cndent.com/admin/cms/1456/index.jsphttp://ss.bjmu.edu.cn/web2008/web/html/1、试述上、下颌骨的形态结构特点。2、上颌骨中的尖牙窝、眶下孔、上颌结节、牙槽的位置与意义。思考题与3、下颌骨的下颌隆凸、额孔、突、下颌孔的位置、穿行结构及意义。作业4、上颌骨牙槽突与上颌窦的关系如何？其临床意义是什么？5、睡液腺的名称、位置、导管开口的部位其它说明教学效果与课后分析说明：1、教案首页和附页不限于一页，每栏均可拉宽，但基本格式与所列条目不能更改或遗漏。2、教案正文的条目允许增加，但不能减少。栏间距可视实际情况加以调整。3、所有教案均应以此为框架组织编写。4、中括号【】内的文字均为对相应栏目的要求、解释及说明
教 案 附 页 说明：1、教案首页和附页不限于一页，每栏均可拉宽，但基本格式与所列条目不能更改或遗漏。 2、教案正文的条目允许增加，但不能减少。栏间距可视实际情况加以调整。 3、所有教案均应以此为框架组织编写。 4、中括号【】内的文字均为对相应栏目的要求、解释及说明。 教学参考 资料 教师参考： 口腔颌面外科学，张震康、俞光岩主编，北京大学医学出版社 口腔解剖生理学，皮昕主编，人民卫生出版社 系统解剖学（第五版）柏树令主编. 北京：人民卫生出版社 学生参考： 专业书籍：口腔解剖生理学，皮昕主编，人民卫生出版社 口腔解剖生理学彩色图谱 皮昕主编 湖北科学技术出版社. 专业期刊：中华口腔医学杂志 有关网址： http://www.cndent.com/admin/cms/1456/index.jsp http://ss.bjmu.edu.cn/web2008/web/html/ 思考题与 作业 1、 试述上、下颌骨的形态结构特点。 2、 上颌骨中的尖牙窝、眶下孔、上颌结节、颧牙槽嵴的位置与意义。 3、 下颌骨的下颌隆凸、颏孔、髁突、下颌孔的位置、穿行结构及意义。 4、 上颌骨牙槽突与上颌窦的关系如何？其临床意义是什么？ 5、 唾液腺的名称、位置、导管开口的部位 其它 说明 教 学 效 果 与 课 后 分 析
课程口腔解剖生理学中文名称英文Oralanatomyandphysiology授课对象2010级及口腔医学专业本科层次课时2学时授课周节上课教室西三教学楼202教室第8教学周周五第1-2节第五章類下颌关节第一节颇下领关节的构成第二节血液供应第三节神经分布第四节题下领关节的毗邻及其临床意义第五节题下领关节的运动授课章节第六章口腔颅面颈部肌第一节表情肌第二节咀嚼肌第三节腭部肌第四节咽部肌第五节喉部肌第六节颈部肌教学目标：掌握：1、题下颌关节的组成及各部分的结构特点2、表情肌、咀嚼肌、软聘肌、的名称、位置、与作用熟悉1、题下颌关节的毗邻及其临床意义教学目标2、题下颌关节运动的开闭口运动特点3、咽肌的名称、位置、与作用与要求了解：1、题下颌关节的血液供应与神经分布2、咽部肌群的位置、起止点、形态和功能。3、颈部肌群的位置、起止、形态和功能教学要求：课前复习系统解剖学相关知识教学重点：题下颌关节的组成及各部分的结构特点：表情肌、咀嚼肌、软聘肌的名称、位置、教学重点与作用与难点教学难点：题下领关节的毗邻及其临床意义：颇下颌关节运动的开闭口运动特点讲授法：针对理论课主要内容采用的主要教学方法教学方法互动式、启发式：挑选典型图片、用已学解剖学知识结合临床应用，提出问题，组织同学讨论和回答问题。与手段教学手段：电化教学教材：口腔解剖生理学，皮昕主编，第六版，人民卫生出版社，卫生部十二一五规划教材与教具：多媒体教具下颌关节（temporomandibularjoint，TMJ）：关节结节（Articulareminence）：突专业(Condyloidprocess)；关节盘(Meniscus)：表情肌（musclesofexpression）：咀词汇嚼肌（musclesofmastication）：舌肌（musclesoftongue)引言部分：复习上次课内容、介绍本次课安排。5分钟基本部分：第五章题下颌关节第一节题下颌关节的构成教学内容一、题颌关节一般特征5分钟与1.联动关节时间分配2.负重关节——咀嚼压力3.精细而复杂的调节功能一一语言、发音、表情等。二、颌关节的解部10分钟1.关节窝与关节结节2.状突5分钟
课程 名称 中 文 口腔解剖生理学 英 文 Oral anatomy and physiology 授课对象 2010 级 口腔医学 专业 本科 层次 课 时 2 学时 授课周节 第 8 教学周 周 五 第 1-2 节 上课教室 西三教学楼 202 教室 授课章节 第五章 颞下颌关节 第一节 颞下颌关节的构成 第二节 血液供应 第三节 神经分布 第四节 颞下颌关节的毗邻及其临床意义 第五节 颞下颌关节的运动 第六章 口腔颅面颈部肌 第一节 表情肌 第二节 咀嚼肌 第三节 腭部肌 第四节 咽部肌 第五节 喉部肌 第六节 颈部肌 教学目标 与要求 教学目标： 掌握： 1、 颞下颌关节的组成及各部分的结构特点 2、 表情肌、咀嚼肌、软腭肌、的名称、位置、与作用 熟悉 1、 颞下颌关节的毗邻及其临床意义 2、 颞下颌关节运动的开闭口运动特点 3、 咽肌的名称、位置、与作用 了解： 1、 颞下颌关节的血液供应与神经分布 2、 咽部肌群的位置、起止点、形态和功能。 3、 颈部肌群的位置、起止、形态和功能 教学要求： 课前复习系统解剖学相关知识 教学重点 与难点 教学重点：颞下颌关节的组成及各部分的结构特点；表情肌、咀嚼肌、软腭肌的名称、位置、 与作用 教学难点：颞下颌关节的毗邻及其临床意义；颞下颌关节运动的开闭口运动特点 教学方法 与手段 讲授法：针对理论课主要内容采用的主要教学方法 互动式、启发式：挑选典型图片、用已学解剖学知识结合临床应用，提出问题，组织同学 讨论和回答问题。 教学手段：电化教学 教材与 教具 教材：口腔解剖生理学， 皮昕主编，第六版，人民卫生出版社，卫生部十一五规划 教具：多媒体 专业 词汇 颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)；关节结节(Articular eminence)；髁突 (Condyloid process)；关节盘(Meniscus)；表情肌（muscles of expression）；咀 嚼肌（muscles of mastication）；舌肌（muscles of tongue） 教学内容 与 时间分配 引言部分： 复习上次课内容、介绍本次课安排。 5 分钟 基本部分： 第五章 颞下颌关节 第一节 颞下颌关节的构成 一、颞颌关节一般特征 5 分钟 1. 联动关节 2. 负重关节━━咀嚼压力 3. 精细而复杂的调节功能━━语言、发音、表情等。 二、颞颌关节的解剖 1. 关节窝与关节结节 10 分钟 2. 髁状突 5 分钟
1.关节盘10分钟2.关节囊5分钟3.关节韧带5分钟第二节血液供应第三节神经分布10分钟第四节题下颌关节的毗邻及其临床意义1、关节窝顶部与颅中窝之间仅有薄骨板相隔。2、关节窝与外耳道、中耳紧密相邻、。3、关节窝内侧为蝶骨。4、题下颌关节的关节囊在其内后部止于鼓鳞裂和岩鳞裂。5分钟第五节题下颌关节的运动下颌运动通常归纳为开闭颌运动，前后运动及侧办运动三种基本形式，通过题下颌关节的转动和滑动来实现。第六章口腔颅面颈部肌5分钟第一节表情肌鼻肌2、1、眼轮匝肌3、口周围肌：口轮匝肌颊肌等第二节咀嚼肌10分钟1、咬肌masseter2、肌temporalis3、翼内肌4翼外肌教学内容第三节聘部肌10分钟与时间分配1.聘帆提肌：起自骨岩部下面，使软聘上提及咽侧壁向内移动2.聘帆张肌：位于聘帆提肌外侧，三角形薄肌。拉紧软聘，单侧收缩可牵拉软聘向一侧。3.聘舌肌：起自舌根外侧缘，，上提舌根，下降聘帆和缩小咽门。4.聘咽肌：起自甲状软骨后缘及咽侧壁，使聘咽弓向中线靠拢，缩小咽门5.聘垂肌（悬雍垂肌）：起自聘骨鼻后棘及聘腱膜，牵拉聘垂向上及使聘垂偏向一侧。第四节咽部肌5分钟1.咽缩肌：咽上缩肌、咽中缩肌和咽下缩肌。2.咽提肌：茎突咽肌、咽鼓管咽肌和聘咽肌。10分钟第六节颈部肌一、颈浅肌群1、颈阔肌2、胸锁乳突肌sternocleidomastoid二、颈前肌群1、舌骨上肌群：二腹肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌颊舌骨肌2、舌骨下肌群：肩脚舌骨肌胸骨舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌
教学内容 与 时间分配 1. 关节盘 10 分钟 2. 关节囊 5 分钟 3. 关节韧带 5 分钟 第二节 血液供应 第三节 神经分布 第四节 颞下颌关节的毗邻及其临床意义 10 分钟 1、关节窝顶部与颅中窝之间仅有薄骨板相隔。 2、关节窝与外耳道、中耳紧密相邻、。 3、关节窝内侧为蝶骨嵴。 4、颞下颌关节的关节囊在其内后部止于鼓鳞裂和岩鳞裂。 第五节 颞下颌关节的运动 5 分钟 下颌运动通常归纳为开闭颌运动，前后运动及侧办运动三种基本形式，通过颞下颌关节的 转动和滑动来实现。 第六章 口腔颅面颈部肌 第一节 表情肌 5 分钟 1、 眼轮匝肌 2、 鼻肌 3、口周围肌：口轮匝肌 颊肌等 第二节 咀嚼肌 10 分钟 1、咬肌 masseter 2、 颞肌 temporalis 3、 翼内肌 4、 翼外肌 第三节 腭部肌 10 分钟 1．腭帆提肌：起自颞骨岩部下面,使软腭上提及咽侧壁向内移动 2．腭帆张肌：位于腭帆提肌外侧，三角形薄肌。拉紧软腭，单侧收缩可牵拉软腭向一 侧。 3．腭舌肌:起自舌根外侧缘，,上提舌根，下降腭帆和缩小咽门。 4．腭咽肌: 起自甲状软骨后缘及咽侧壁，使腭咽弓向中线靠拢，缩小咽门 5.腭垂肌(悬雍垂肌) : 起自腭骨鼻后棘及腭腱膜，牵拉腭垂向上及使腭垂偏向一侧。 第四节 咽部肌 5 分钟 1. 咽缩肌：咽上缩肌、咽中缩肌和咽下缩肌。 2. 咽提肌：茎突咽肌、咽鼓管咽肌和腭咽肌。 第六节 颈部肌 10 分钟 一、颈浅肌群 1、 颈阔肌 2、胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 二、颈前肌群 1、舌骨上肌群： 二腹肌 下颌舌骨肌 茎突舌骨肌 颏舌骨肌 2、舌骨下肌群：肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌
注解讲授内容第五章题下颌关节第一节题下颌关节的构成一、题颌关节一般特征1.联动关节2.负重关节咀嚼压力3.精细而复杂的调节功能语言、发音、表情等。颌关节的解剖二、关节窝与关节结节状突组成关节盘关节囊关节韧带营养：题线动脉、颌内动脉。1.状突1>形态：椭园形内外径长：20mm前后径短：5—8mm2>.横轴：由前外向后内方向意义：使下颌运动时不易脱位，增加稳定性；前斜面3>.斜面：顶部横嗜分突为后斜面前斜面：较小，后斜面：较宽大4>.内外极：内极较突外极在耳前15mm处皮下可触及5>.颈：前方有翼肌窝，为翼外肌附着处。2.关节窝与关节结节I.下颌窝1>部位：题骨鳞部下方2>.形态：三角形底：关节结节；外缘：颧弓后续部分；内缘：鳞鼓裂；顶：关节后结节3>.深度：婴儿：2.5mm左右；成人：7mm左右；4>.后壁：与外耳道鼓室相隔5>.关节窝的大小：是突的两倍下颌窝以鳞鼓裂为界分为前、后两部前部：关节窝本体部，容纳突后部：为脂肪结缔组织及部分分腮腺充满意义：关节窝的骨性结构容积比下颌窝小，但明显大于突，II.关节结节：位于颧弓根部前斜面：非主要功能区后斜面：功能面和负重区其斜度与突运动有关
讲授内容 注解 第五章 颞下颌关节 第一节 颞下颌关节的构成 一、颞颌关节一般特征 1. 联动关节 2. 负重关节━━咀嚼压力 3. 精细而复杂的调节功能━━语言、发音、表情等。 二、颞颌关节的解剖 关节窝与关节结节 髁状突 组成 关节盘 关节囊 关节韧带 营养：颞线动脉、颌内动脉。 1. 髁状突 1>. 形态: 椭园形 内外径长: 20mm 前后径短: 5—8mm 2>. 横轴: 由前外向后内方向 意义: 使下颌运动时不易脱位, 增加稳定性; 前斜面 3>. 斜面: 髁顶部横嵴分髁突为 后斜面 前斜面: 较小, 后斜面: 较宽大 4>. 内外极: 内极较突 外极在耳前 15mm 处皮下可触及 5>. 髁颈: 前方有翼肌窝, 为翼外肌附着处。 2. 关节窝与关节结节 I. 下颌窝 1>. 部位: 颞骨鳞部下方 2>. 形态: 三角形 底: 关节结节; 外缘: 颧弓后续部分; 内缘: 鳞鼓裂; 顶: 关节后结节 3>. 深度: 婴儿: 2.5mm 左右; 成人: 7mm 左右; 4>. 后壁: 与外耳道鼓室相隔 5>. 关节窝的大小: 是髁突的两倍 下颌窝以鳞鼓裂为界分为前、后两部 前部：关节窝本体部，容纳髁突 后部：为脂肪结缔组织及部分分腮腺充满 意义：关节窝的骨性结构容积比下颌窝小，但明显大于髁突, II. 关节结节: 位于颧弓根部 前斜面: 非主要功能区 后斜面: 功能面和负重区 其斜度与髁突运动有关
注解讲授内容改建活跃3.关节盘1>外形：内外径>前后径上面：前凹后突，下面：凹形，与突相协调。①冠状切面：呈盘状盘侧韧带与突相连，使二者紧密附着，为盘一复合体；特点：内侧部分较外侧部分略厚；②矢状切面：呈S形，可分为前、中、后三带。前带：厚约2mm颗前附着→关节结节前斜面、前方、与翼外肌及下颌前附着→突前斜面关节囊前部相融合。中带：厚度1mm位于关节结节后斜面与突前斜面之间；前后径很短为关节承受咀嚼压力之主要部分后带：厚3mm前后径在三带中最长位于关节窝顶和突顶间后缘与踝突横对齐或稍后：题后附着→鳞鼓裂后方称作双板区，人下颌后附着→突后斜面双板间充满丰富神经、血管的疏松结缔组织，及交织的静脉网；双板区后方与关节囊相融合。2>.组织结构：由坚韧而致密的纤维组织构成，随年龄增长可见到软骨成分特点：抗压力抗摩授力较好可承受咀嚼时对关节的挤压①前带组成：前后方向排列的胶厚纤维和弹力纤维内含神经、血管：②中带组成：纤维素不少于前后带，排列紧密③后带组成：有神经、血管；④双板区组成：上板：胶厚纤维和粗大的弹力纤维；下板：粗大的胶原纤维四、关节囊附着：上前一关节结节项前方约10mm处：上后一鳞鼓裂外一颧弓、关节窝外缘、关节后结节内蝶骨 (蝶鳞裂部)下方一踝颈中央一与关节盘周缘相连组成：韧性很强的纤维性结缔组织，较薄：内衬结缔组织滑膜，含丰富血管：可分泌滑液，有营养、润滑、减少摩擦之作用：毗邻：囊后壁与题骨鼓板间有较丰富的结缔组织和部分腮腺具有一定的可让性，因而可后退少许。临床上可见到突脱位关节囊不撕裂（囊松驰、韧性大）
讲授内容 注解 改建活跃 3. 关节盘 1>. 外形: 内外径>前后径 上面：前凹后突， 下面：凹形，与髁突相协调。 ①冠状切面: 呈盘状 盘侧韧带与髁突相连，使二者紧密附着, 为 盘━髁复合体； 特点：内侧部分较外侧部分略厚； ②矢状切面: 呈 S 形，可分为前、中、后三带。 前带：厚约 2mm 颞前附着→关节结节前斜面 前方 与翼外肌及 下颌前附着→髁突前斜面 关节囊前部相融合。 中带：厚度 1mm 位于关节结节后斜面与髁突前斜面之间; 前后径很短 为关节承受咀嚼压力之主要部分 后带: 厚 3mm 前后径在三带中最长 位于关节窝顶和髁突顶间 后缘与髁突横嵴对齐或稍后; 颞后附着→鳞鼓裂 后方 称作双板区， 下颌后附着→髁突后斜面 双板间充满丰富神经、血管的疏松结缔组织，及交织 的静脉网; 双板区后方与关节囊相融合。 2>. 组织结构: 由坚韧而致密的纤维组织构成, 随年龄增 长可见到软骨成分 特点: 抗压力抗摩授力较好 可承受咀嚼时对关节的挤压 ①前带组成: 前后方向排列的胶厚纤维和弹力纤维内含神经、血管; ②中带组成: 纤维素不少于前后带, 排列紧密 ③后带组成: 有神经、血管; ④双板区组成: 上板: 胶厚纤维和粗大的弹力纤维; 下板: 粗大的胶原纤维 四、关节囊 附着: 上前—关节结节顶前方约 10mm 处; 上后—鳞鼓裂 外—颧弓、关节窝外缘、关节后结节 内_蝶骨嵴(蝶鳞裂部) 下方—髁颈 中央—与关节盘周缘相连 组成：韧性很强的纤维性结缔组织，较薄; 内衬结缔组织滑膜,含 丰富血管;可分泌滑液， 有营养、润滑、减少摩擦之作用; 毗邻：囊后壁与颞骨鼓板间有较丰富的结缔组织和部分腮腺 ──具有一定的可让性，因而可后退少许。 临床上可见到髁突脱位关节囊不撕裂(囊松驰、韧性大)