一，蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition, PEM)·定义一由于多种原因引起的能量和（或）蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺之性疾病
一、蛋白质-能量营养不良 （protein-energy malnutrition，PEM） • 定义 –由于多种原因引起的能量和 （或）蛋白质长期摄入不足， 不能维持正常新陈代谢而导 致自身组织消耗的营养缺乏 性疾病
一，蛋白质-能量营养不良·病因一膳食供给不足（原发性营养不足）一疾病因素（继发性营养不良)·消化道畸形·迁延性腹泻·急、慢性传染病·过敏性肠炎·严重心、肝、肾疾病等造成营养素吸收不良或消耗
• 病因 – 膳食供给不足（原发性营养不足） – 疾病因素（继发性营养不良） • 消化道畸形 • 迁延性腹泻 • 急、慢性传染病 • 过敏性肠炎 • 严重心、肝、肾疾病等造成营养素吸收不良或消耗 一、蛋白质-能量营养不良
一，蛋白质能量营养不良·病理生理一新陈代谢异常·蛋白质摄入不足→负氮平衡一→总蛋白→胶体渗透压★→水肿·脂肪消耗→血胆固醇★一→肝细胞营养不良·能量不足→糖原消耗一→低血糖·水盐代谢紊乱：血钙↓、血钠、血钾↓、血镁1·体温调节能力下降
• 病理生理 –新陈代谢异常 • 蛋白质摄入不足→负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓ →水肿 • 脂肪消耗→血胆固醇↓→肝细胞营养不良 • 能量不足→糖原消耗→低血糖 • 水盐代谢紊乱：血钙↓、血钠↓、血钾↓、血镁↓ • 体温调节能力下降 一、蛋白质-能量营养不良
一，蛋白质能量营养不良病理生理一各系统功能低下便秘或腹泻、纳差抑制与烦闹不安血压下降，脉细弱胸腺、淋巴组织萎缩，Igl
–各系统功能低下 抑制与烦闹不安 血压下降，脉细弱 便秘或腹泻、纳差 胸腺、淋巴组织萎缩，Ig↓ 一、蛋白质-能量营养不良 • 病理生理
一，蛋白质-能量营养不良·临床表现及并发症一临床表现·先体重不增，后体重下降，甚至皮下脂肪消失·皮肤干燥，肌张力减低，肌肉萎缩·精神萎靡，反应差·食欲低下，腹泻、便秘交替重要脏器功能损害，如心功能异常等一并发症·营养性贫血·感染·低血糖
–临床表现 • 先体重不增，后体重下降，甚至皮下脂肪消失 • 皮肤干燥，肌张力减低，肌肉萎缩 • 精神萎靡，反应差 • 食欲低下，腹泻、便秘交替 • 重要脏器功能损害，如心功能异常等 –并发症 • 营养性贫血 • 感染 • 低血糖 • 临床表现及并发症 一、蛋白质-能量营养不良