罗马Ⅳ标准中BS各个亚组的定义 IBS的亚组 各亚组定义 硬粪或干球粪(Brto1型或2 100 IBS便秘型(Bs-C)型)>25%、糊状或水样粪( Bristol6 25%的粪便 型或7型)<25% 是分类的阈值 糊状粪或水样粪( ristol6型或7 75 Bristol 1型和2型 IBS-腹泻型(BS-D)型)>25%,硬粪或干璞粪( Bristol1 e 型或2型)<25% °8· 糊状或水样粪( Bristoll6型或7 IBS混合型(BS-M)型)>25%、硬粪或干璞镤粪( Bristol1 型或2型)>25% IBS-CiBS-M 25 糊状粪或水样粪(Bsto6型或7 IBS不定型(Bs-U)型)><25%、硬粪或干球粪( Bristol IBS-U IBS-D 1型或2型)<25% Bris6型和7型 0 25 50 75 100 糊状粪或水横粪% 川大荸∮而巨院 16 Lacy BE, Mearin F, et al. Gastroenterology 2016: 150: 1393-1407
16 罗马IV标准中IBS各个亚组的定义 IBS的亚组 各亚组定义 IBS-便秘型(IBS-C) 硬粪或干球粪(Bristol 1型或2 型)>25%、糊状或水样粪(Bristol 6 型或7型)<25% IBS-腹泻型(IBS-D) 糊状粪或水样粪(Bristol 6型或7 型)>25%，硬粪或干球粪(Bristol 1 型或2型)<25% IBS-混合型(IBS-M) 糊状或水样粪(Bristol 6型或7 型)>25%、硬粪或干球粪(Bristol 1 型或2型)>25% IBS-不定型(IBS-U) 糊状粪或水样粪(Bristol 6型或7 型)><25%、硬粪或干球粪(Bristol 1型或2型)<25% Lacy BE, Mearin F, et al. Gastroenterology 2016;150:1393–1407 0 25 50 75 100 糊状粪或水样粪 % 0 25 50 75 100 硬粪或干球粪 % IBS-C IBS-U IBS-D IBS-M Bristol 1型和2型 Bristol 1型和6型 Bristol 6型和7型 25%的粪便 是分类的阈值
IBS的诊断流程 患者腹痛反复发作,与排 便和或不正常的排便习惯 相关(便秘型、腹泻型或 混合型) 便秘型s (BS-C) 病史、外科手术、社会 心理、饮食、用药史 体检包括数字化直肠检有限的筛查检 测手段(例如 肠易激综 评估大便性状 CBC、cRP、 检出异常? 采用 Bristol 混合型s 粪钙卫蛋白 CIBS) 类便性状量表) (BS-M) 腹腔血清学 预警症状? 检出异常? 腹泻型Bs (IBS-D) 适用患者特异性的检 查手段 其他疾病 对症治疗 未分型Bs (IBS-U) 川大荸正 west China Hospital, sc Ford AC, Lacy BE, et al. N Engl J Med. 2017Jun 29: 376(26): 2566-2578. 17
17 Ford AC, Lacy BE, et al. N Engl J Med. 2017 Jun 29;376(26):2566-2578. IBS的诊断流程