IBS的病因及发病机制 多种因素和多种发病机制共同作用的结果。 口胃肠动力学异常: 口内脏感觉异常 口肠道感染治愈后 口胃肠道激素 口精神心理障碍 川大荸∮而巨院 West China Hospital,s CU
6 IBS的病因及发病机制 多种因素和多种发病机制共同作用的结果。 胃肠动力学异常： 内脏感觉异常 肠道感染治愈后 胃肠道激素 精神心理障碍
全科医生认为引起BS的常见病因 88.80% 项在欧洲11个国家的针对全科医师的18 个问题的调查问卷研究表明,医生认为弓 起BS的最常见的病因是精神因素,内脏高 度过敏,肠道动力改变,人格特质等 50.70% 44.10% 34.10% 26.70% 2130% 1680%16.20% Mujagic Z, Jonkers DMAE, et al. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017 Jun; 29(6): 651-656
全科医生认为引起IBS的常见病因 一项在欧洲11个国家的针对全科医师的18 个问题的调查问卷研究表明，医生认为引 起IBS的最常见的病因是精神因素，内脏高 度过敏，肠道动力改变，人格特质等 Mujagic Z, Jonkers DMAE, et al. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017 Jun;29(6):651-656
IBS的病理生理 精神因素 紧张、焦虑、抑郁 神经因素 痛觉敏感性增高 肠道动力/痉挛 胃肠蠕动波 食物传输 食物消化吸收 腹痛 平滑肌痉挛 腹胀 腹部不适 肠道微生物 肠道炎症/免疫激活 肠道感染 炎性细胞/介质 过度增殖(SIB0) 通透性增高 菌群构成改变/紊乱 肠道高敏感性 排便习惯改变 川大學车直院 Maura Corsetti et al. Expert Rev Gastroenterol Hepato,2016:19 West China Hospital,s CU 8
8 IBS的病理生理 Maura Corsetti et al. Expert Rev Gastroenterol Hepatol, 2016: 1-9
IBS临床表现( clinical manifestation) ■起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延,病程可长达数年至数十 年,但全身健康状况却不受影响; ■精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重; ■最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的 改变;几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛或腹部不适,部位 不定,以下腹和左下腹多见,排便或排气后缓解,极少有睡眠 中痛醒者; ■部分患者同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头 痛等精神症状; 一般无明显体征,可相应部位轻压痛,部分可触及腊肠样肠管 直肠指检可感觉到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。 川大荸∮而巨院 West China Hospital,s CU
9 IBS临床表现（clinical manifestation） ◼ 起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十 年，但全身健康状况却不受影响； ◼ 精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重； ◼ 最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的 改变；几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位 不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解，极少有睡眠 中痛醒者； ◼ 部分患者同时有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头 痛等精神症状； ◼ 一般无明显体征，可相应部位轻压痛，部分可触及腊肠样肠管 ；直肠指检可感觉到肛门痉挛、张力较高，可有触痛
目 1.IBS定义、流行病学、病因、发 ooz-mz 病机制及临床表现 2.IBs的诊断、鉴别诊断及流程 录 3.IBS的治疗及预后 川大荸∮而巨院 West China Hospital,s CU
10 目 录 CONTENT 1. IBS定义、流行病学、病因、发 病机制及临床表现 2. IBS的诊断、鉴别诊断及流程 3. IBS 的治疗及预后