这把铁锁一直没能打开，直到20世纪中期 11
11 这把铁锁一直没能打开，直到20世纪中期
改善认知：促进社会功能 降低不良反应，控制 回归社会生活 阴性症状 延长稳定期 90年代末以来优化非 经典药物，新剂型， 改善偏见和疾病耻感 新分子 使阳性症状降 到最小 1990年开始非经 PALIPERIDONE 典药物时代 减少复发 降低阳性症 宫妆 状： 1960-1990 优化经典药物治 控制危险性 去机构化 疗方案，开发长 伴随着心理、 减少自杀 效剂型 五十年代以来 社会综合干预 促进个人卫 传统抗精神病 生状况 药问世 措施的发展 1950年前没有专 门的药物 82
12 控制危险性 减少自杀 促进个人卫 生状况 1950年前没有专 门的药物 降低阳性症 状； 去机构化 五十年代以来 传统抗精神病 药问世 使阳性症状降 到最小 减少复发 1960－1990 优化经典药物治 疗方案，开发长 效剂型 1990年开始非经 典药物时代 降低不良反应，控制 阴性症状 延长稳定期 改善偏见和疾病耻感 90年代末以来优化非 经典药物，新剂型， 新分子 改善认知；促进社会功能 回归社会生活 伴随着心理、 社会综合干预 措施的发展
精神病患者的昨天、今天、明天 社会学意义 邪恶的人>有罪的人→疯子→患病的人→我们中一员 恐惧、仇恨、 同情、接纳 打击、惩戒、 关爱、帮助 耻感 医学意义 Functioning 以疾病为 以人为 中心 中心 控制症状 回归社会生活 13
13 精神病患者的昨天、今天、明天 社会学意义 • 邪恶的人有罪的人疯子患病的人我们中一员 医学意义 Functioning - 控制症状 回归社会生活 恐惧、仇恨、 打击、惩戒、 耻感 同情、接纳 关爱、帮助 以疾病为 中心 以人为 中心
中国精神卫生所面临的问题 中国精神疾病的需求和治疗现状-1(1990) 估计病例数（百万列） 治疗比例(%) 抑郁症* 16.2 1 双相疾病 4.5 10 分裂症* 4.4 30 强迫症 13.3 1 酒依赖 5.6 ? 惊恐障碍 6.6 10 癫痫 5.1 50 自杀伤 2.2 其它 8.3 14
14 中国精神卫生所面临的问题 中国精神疾病的需求和治疗现状-1(1990) 估计病例数(百万) 治疗比例(%) 抑郁症* 16.2 10 双相疾病 4.5 10 分裂症 * 4.4 30 强迫症 13.3 1 酒依赖 5.6 ? 惊恐障碍 6.6 10 癫痫 5.1 50 自杀/伤 2.2 ? 其它 8.3 ?
中国精神卫生所面临的问题 中国精神疾病的需求和治疗现状-2 1、精神疾病的识别率低 2、精神疾病的未治率低问题： 世界卫生组织调查统计： 每个社区几乎每四个人中有一人患有确定的精神障碍 这些病人中只有一半去看过病 看过病的人中只有一半被诊断出来 诊断出的病人中只有一半得到适当治疗 15
15 中国精神卫生所面临的问题 中国精神疾病的需求和治疗现状-2 1、精神疾病的识别率低 2、精神疾病的未治率低问题： 世界卫生组织调查统计： 每个社区几乎每四个人中有一人患有确定的精神障碍 这些病人中只有一半去看过病 看过病的人中只有一半被诊断出来 诊断出的病人中只有一半得到适当治疗