《核医学》教学大纲（理论课）课程编号：040303Z8课程名称：《核医学》（NuclearMedicine）课程性质：必修（考查课）学分：1学分总学时：16学时理论学时：16学时实验学时：0学时先修课程要求：解剖学、生理学、病理生理学、生化学、病理学、免疫学适用专业：临床医学专业、教改班参考教材：1.李少林《核医学》人民卫生出版社第八版2013,32.潘中允《实用核医学》人民卫生出版社第一版2013，1一、课程在培养方案中的地位、目的和任务临床核医学是应用开放性放射性核素对疾病进行诊断和治疗的一门学科。由于该学科包含核医学影像诊断、放射性核素治疗及体外诊断等三大主要内容，临床应用广泛，新技术含量高，实用性强，因此，对临床医学本科生讲授时，一定要针对学科特点，结合学生就业方向，抓住为临床诊断治疗服务这一主线，强调临床应用，掌握临床适应症和禁忌症，了解发展新动向，并结合本地区实际需要，适当增减内容。教学以人民卫生出版社《核医学》（第8版）为主要参考书，通过课堂讲授（16学时），对临床核医学有一个较为清晰的认识，为将来在临床实践中应用核医学打下良好的基础。同时，加强对学生素质教育、医德培养和创新能力与实践能力的培养，注重培养医学生运用核医学知识解决临床实际问题的能力，为学生知识、能力、素质协调发展打下基础。二、课程基本要求1.课程理论与基本知识（1）了解核医学相关核物理知识。（2）了解核医学显像的基本原理，掌握核医学显像的临床应用。（3）掌握核医学体外分析技术的原理和临床应用。（4）了解核医学常用仪器的基本构造和原理。2.基本技能（1）掌握核医学显像的检查流程。（2）了解核医学图像的分析要点和常见病的图像分析。（3）掌握核医学治疗的流程。1
1 《核医学》教学大纲 （理论课） 课程编号：040303Z8 课程名称：《核医学》（Nuclear Medicine） 课程性质：必修（考查课） 学 分：1 学分 总 学 时：16 学时 理论学时：16 学时 实验学时：0 学时 先修课程要求：解剖学、生理学、病理生理学、生化学、病理学、免疫学 适用专业：临床医学专业、教改班 参考教材： 1.李少林《核医学》人民卫生出版社 第八版 2013,3 2.潘中允 《实用核医学》人民卫生出版社 第一版 2013，1 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 临床核医学是应用开放性放射性核素对疾病进行诊断和治疗的一门学科。由于该学科包含核 医学影像诊断、放射性核素治疗及体外诊断等三大主要内容，临床应用广泛，新技术含量高，实 用性强，因此，对临床医学本科生讲授时，一定要针对学科特点，结合学生就业方向，抓住为临 床诊断治疗服务这一主线，强调临床应用，掌握临床适应症和禁忌症，了解发展新动向，并结合 本地区实际需要，适当增减内容。 教学以人民卫生出版社《核医学》（第 8 版）为主要参考书，通过课堂讲授（16 学时），对临 床核医学有一个较为清晰的认识，为将来在临床实践中应用核医学打下良好的基础。同时，加强 对学生素质教育、医德培养和创新能力与实践能力的培养，注重培养医学生运用核医学知识解决 临床实际问题的能力，为学生知识、能力、素质协调发展打下基础。 二、课程基本要求 1. 课程理论与基本知识 （1）了解核医学相关核物理知识。 （2）了解核医学显像的基本原理，掌握核医学显像的临床应用。 （3）掌握核医学体外分析技术的原理和临床应用。 （4）了解核医学常用仪器的基本构造和原理。 2.基本技能 （1）掌握核医学显像的检查流程。 （2）了解核医学图像的分析要点和常见病的图像分析。 （3）掌握核医学治疗的流程
（4）了解核医学显像剂标记的方法、质量控制。（5）了解核医学图像的采集及处理方法。三、课程学时分配总备注授课内容理论见习学时学时时数11第一章核物理知识22第二章核医学总论（仪器、放射性药物、放射防护）11第三章示踪技术及核医学显像2第八章内分泌系统22第九章心血管系统22第十章PET/CT在肿瘤诊断、治疗中的应用2第十二章骨、关节系统1.51.5第十四章呼吸系统1111第十五章泌尿系统0.50.5第十七章消化系统第十九章放射性核素治疗概论第二十章内分泌疾病的放射性核素靶向治疗1111第二十一章转移性骨肿瘤放射性核素靶向治疗小计1616注：未表明章节为学生自学内容四、考核1.考核方式：理论考核（笔试）、平时考核。2.成绩构成：平时成绩10%，理论考核90%。五、课程基本内容【理论课部分】第一篇基础篇第一章核物理知识（一）目的要求：通过对高中物理知识的复习和核医学技术相关物理知识及计量单位的学习，要求学生区别同位素、核素和同质异能素概念的差别，对放射性核素的衰变类型和规律熟悉，为后续知识的学习打下基础。（二）教学时数：1学时2
2 （4）了解核医学显像剂标记的方法、质量控制。 （5）了解核医学图像的采集及处理方法。 三、课程学时分配 授课内容 总 学时 理论 学时 见习 时数 备注 第一章 核物理知识 1 1 第二章 核医学总论（仪器、放射性药物、放射防护） 2 2 第三章 示踪技术及核医学显像 1 1 第八章 内分泌系统 2 2 第九章 心血管系统 2 2 第十章 PET/CT 在肿瘤诊断、治疗中的应用 2 2 第十二章 骨、关节系统 1.5 1.5 第十四章 呼吸系统 1 1 第十五章 泌尿系统 1 1 第十七章 消化系统 0.5 0.5 第十九章 放射性核素治疗概论 第二十章 内分泌疾病的放射性核素靶向治疗 1 1 第二十一章 转移性骨肿瘤放射性核素靶向治疗 1 1 小计 16 16 注：未表明章节为学生自学内容 四、考核 1．考核方式：理论考核（笔试）、平时考核。 2．成绩构成：平时成绩 10%，理论考核 90%。 五、课程基本内容 【理论课部分】 第一篇 基础篇 第一章 核物理知识 （一）目的要求: 通过对高中物理知识的复习和核医学技术相关物理知识及计量单位的学习，要求学生区别同 位素、核素和同质异能素概念的差别，对放射性核素的衰变类型和规律熟悉，为后续知识的学习 打下基础。 （二）教学时数:1 学时
（三）教学内容：重点讲授射线与物质的相互作用、放射性活度的国际单位和常用单位。1、同位素、核素和同质异能素概念，稳定性核素和放射性核素的区别。2.放射性衰变（1）核衰变类型：α衰变、β衰变、电子俘获、衰变（2）核衰变规律：衰变常数、半衰期、放射性活度3.射线与物质的相互作用（1）带电粒子与物质的相互作用：电离与激发、散射、韧致辐射、潼灭辐射、吸收。（2）光子与物质的相互作用：光电效应、康普顿效应、电子对生成。（四）教学方法：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体教学+板书（六）自学内容：射线类型与防护的关系第二章核医学仪器（一）目的要求：核医学仪器是实现核医学工作必不可少的基本工具。核医学常规仪器包括诊疗工作中使用的显像仪器、脏器功能测定仪器、体外样本分析测量仪器、辐射防护仪器和放射性核素治疗仪器等，其中显像仪器是最重要的组成部分。通过对核医学仪器构造的学习，为进一步学习图像采集和图像分析打下基础。要求学生掌握仪器的工作原理和基本构造。（二）教学时数：1学时（三）教学内容：重点讲解仪器的工作原理和基本构造，尤其是SPECT、闪烁计数器和活度计的工作原理和基本构造。1.放射性探测仪器的基本原理（1）放射性探测的基本原理（2）放射性探测仪器的基本构成和工作原理（3）照相机的基本结构2.SPECT、SPECT/CT和双探头符合探测SPECT基本结构、工作原理、成像特点、数据采集和断层图像重建、图像融合技术、双探头符合线路SPECT3.PET、PET/CT、PET/MRI及小动物PETPET基本结构及原理、PET/CT、PET/MRI、小动物PET4.脏器功能测定仪器甲状腺功能测定仪、肾功能测定仪、多功能仪5.体外样本测量仪器及辐射防护仪器3
3 （三）教学内容: 重点讲授射线与物质的相互作用、放射性活度的国际单位和常用单位。 1. 同位素、核素和同质异能素概念，稳定性核素和放射性核素的区别。 2. 放射性衰变 （1）核衰变类型：α衰变、β衰变、电子俘获、γ衰变 （2）核衰变规律：衰变常数、半衰期、放射性活度 3. 射线与物质的相互作用 （1）带电粒子与物质的相互作用：电离与激发、散射、韧致辐射、湮灭辐射、吸收。 （2）光子与物质的相互作用：光电效应、康普顿效应、电子对生成。 （四）教学方法: 课堂讲授法 （五）教学手段：多媒体教学+板书 （六）自学内容：射线类型与防护的关系 第二章 核医学仪器 （一）目的要求： 核医学仪器是实现核医学工作必不可少的基本工具。核医学常规仪器包括诊疗工作中使用的 显像仪器、脏器功能测定仪器、体外样本分析测量仪器、辐射防护仪器和放射性核素治疗仪器等， 其中显像仪器是最重要的组成部分。通过对核医学仪器构造的学习，为进一步学习图像采集和图 像分析打下基础。要求学生掌握仪器的工作原理和基本构造。 （二）教学时数: 1 学时 （三）教学内容: 重点讲解仪器的工作原理和基本构造，尤其是SPECT、γ闪烁计数器和活度计的工作原理和 基本构造。 1.放射性探测仪器的基本原理 （1）放射性探测的基本原理 （2）放射性探测仪器的基本构成和工作原理 （3）γ照相机的基本结构 2.SPECT、SPECT/CT 和双探头符合探测 SPECT 基本结构、工作原理、成像特点、数据采集和断层图像重建、图像融合技术、双探 头符合线路 SPECT 3. PET、PET/CT、PET/MRI 及小动物 PET PET 基本结构及原理、PET/CT、PET/MRI、小动物 PET 4. 脏器功能测定仪器 甲状腺功能测定仪、肾功能测定仪、多功能仪 5. 体外样本测量仪器及辐射防护仪器
Y闪烁计数器、手持式射线探测器、活度计、液体闪烁计数器、表面污染和工作场所剂量监测仪、个人剂量监测仪（四）教学方法：课堂讲授法、见习仪器（五）教学手段：多媒体教学+板书（六）自学内容：SPECT、X线CT和MRI的区别第三章示踪技术及核医学显像（一）目的要求：放射性核素示踪技术即放射性核素标记的化学分子在生物机体或者生物系统的生物学行为取决于被标记的化学分子，标记在化学分子上的放射性核素及其发射出来的射线只是起着能被测量的示踪作用，提示受它标记的化学分子的客观存在。其原理可概括为同一性和可测性。通过学习放射性核素示踪技术及核医学显像的原理，让学生初步认识放射性核素示踪技术是如何在核医学显像中应用。（二）教学时数：1学时（三）教学内容：重点讲解放射性核素显像原理、显像类型和图像分析要点。1.示踪技术及放射性核素显像原理：同一性和可测性2.放射性核素显像技术（1）方法学原理：特异性结合、合成代谢、细胞吞噬、循环通路、选择性浓聚、选择性排泄、通透弥散、离子交换和化学吸附（2）显像类型与特点：静态显像和动态显像、局部显像和全身显像、平面显像和断层显像、早期显像和延迟显像、阳性显像和阴性显像、静息显像和负荷显像、单光子显像和正电子显像3.图像分析要点4.核医学影像在医学中应用的特点和优势（四）教学方法：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体教学+板书（六）自学内容：放射性核素示踪技术在基础医学的应用。第四章放射性药物（一）目的要求：放射性药物指含有放射性核素、用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。放射性药物一般由两部分组成：放射性核素和放射性核素标记化合物。被标记化合物的化学或生物学性能决定着放射性药物的体内生物学特性和体内分布，放射性核素的作用可以被探测或治疗疾病。学生通过对放射性药物的标记、特性及质控的学习，要求掌握药物靶向作用原理。（二）教学时数：0.5学时（三）教学内容：4
4 γ闪烁计数器、手持式γ射线探测器、活度计、液体闪烁计数器、表面污染和工作场所剂量 监测仪、个人剂量监测仪 （四）教学方法: 课堂讲授法、见习仪器 （五）教学手段：多媒体教学+板书 （六）自学内容：SPECT、X线CT和MRI的区别 第三章 示踪技术及核医学显像 （一）目的要求： 放射性核素示踪技术即放射性核素标记的化学分子在生物机体或者生物系统的生物学行为 取决于被标记的化学分子，标记在化学分子上的放射性核素及其发射出来的射线只是起着能被测 量的示踪作用，提示受它标记的化学分子的客观存在。其原理可概括为同一性和可测性。通过学 习放射性核素示踪技术及核医学显像的原理，让学生初步认识放射性核素示踪技术是如何在核医 学显像中应用。 （二）教学时数:1 学时 （三）教学内容: 重点讲解放射性核素显像原理、显像类型和图像分析要点。 1. 示踪技术及放射性核素显像原理：同一性和可测性 2. 放射性核素显像技术 （1）方法学原理：特异性结合、合成代谢、细胞吞噬、循环通路、选择性浓聚、选择性排 泄、通透弥散、离子交换和化学吸附 （2）显像类型与特点：静态显像和动态显像、局部显像和全身显像、平面显像和断层显像、 早期显像和延迟显像、阳性显像和阴性显像、静息显像和负荷显像、单光子显像和正电子显像 3. 图像分析要点 4.核医学影像在医学中应用的特点和优势 （四）教学方法: 课堂讲授法 （五）教学手段：多媒体教学+板书 （六）自学内容：放射性核素示踪技术在基础医学的应用。 第四章 放射性药物 （一）目的要求： 放射性药物指含有放射性核素、用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。放射性药物一般由两 部分组成：放射性核素和放射性核素标记化合物。被标记化合物的化学或生物学性能决定着放射 性药物的体内生物学特性和体内分布，放射性核素的作用可以被探测或治疗疾病。学生通过对放 射性药物的标记、特性及质控的学习，要求掌握药物靶向作用原理。 （二）教学时数:0.5 学时 （三）教学内容:
重点讲解放射性药物的靶向作用原理和特性。1.放射性药物的概念及靶向作用原理（1）基本概念（2）放射性药物靶向作用原理（3）诊断用放射性药物：衰变方式、光子能量、有效半减期、靶/非靶比值（4）治疗用放射性药物：衰变方式、射线能量、有效半减期、靶/非靶比值2.放射性药物的核素来源核反应堆生产、回旋加速器生产、发生器生产3．放射性药物的质量控制指标（1）物理鉴定：性状、放射性核素纯度、放射性活度（2）化学鉴定：pH、放射化学纯度、化学纯度（3）生物学鉴定（四）教学方法：课堂讲授法（五）教学手段：多媒体教学+板书（六）自学内容：放射性药物的质量控制的方法第七章放射防护（一）目的要求：介绍射线对人体的影响，辐射防护的基本原则、基本措施。要求学生既要认识辐射防护的重要性，又要重视核医学检查中患者和医生的安全性。（二）教学时数：0.5学时（三）教学内容：重点讲解辐射剂量单位、辐射防护的原则和措施。1、辐射剂量单位：照射量、吸收剂量、当量计量2.作用于人体的放射源（1）天然本底辐射：宇宙射线、宇宙射线感生放射性核素、地球辐射、本底当量时间（2）医疗辐射（3）其他人工辐射：火力发电站3.放射性对人体的影响（1）确定性效应与随机效应（2）辐射损伤的化学基础4.辐射防护的原则和措施（1）辐射防护基本原则：实践的正当化、放射防护最优化、个人剂量限值（2）外照射防护的措施：时间、距离、设置屏蔽（3）内照射防护5
5 重点讲解放射性药物的靶向作用原理和特性。 1. 放射性药物的概念及靶向作用原理 （1）基本概念 （2）放射性药物靶向作用原理 （3）诊断用放射性药物：衰变方式、光子能量、有效半减期、靶/非靶比值 （4）治疗用放射性药物：衰变方式、射线能量、有效半减期、靶/非靶比值 2. 放射性药物的核素来源 核反应堆生产、回旋加速器生产、发生器生产 3．放射性药物的质量控制指标 （1）物理鉴定：性状、放射性核素纯度、放射性活度 （2）化学鉴定：pH、放射化学纯度、化学纯度 （3）生物学鉴定 （四）教学方法: 课堂讲授法 （五）教学手段：多媒体教学+板书 （六）自学内容：放射性药物的质量控制的方法 第七章 放射防护 （一）目的要求： 介绍射线对人体的影响，辐射防护的基本原则、基本措施。要求学生既要认识辐射防护的重 要性，又要重视核医学检查中患者和医生的安全性。 （二）教学时数：0.5 学时 （三）教学内容： 重点讲解辐射剂量单位、辐射防护的原则和措施。 1. 辐射剂量单位：照射量、.吸收剂量、当量计量 2. 作用于人体的放射源 （1）天然本底辐射：宇宙射线、宇宙射线感生放射性核素、地球辐射、本底当量时间 （2） 医疗辐射 （3）其他人工辐射：火力发电站 3. 放射性对人体的影响 （1） 确定性效应与随机效应 （2） 辐射损伤的化学基础 4. 辐射防护的原则和措施 （1） 辐射防护基本原则：实践的正当化、放射防护最优化、个人剂量限值 （2）外照射防护的措施：时间、距离、设置屏蔽 （3） 内照射防护