3.临床表现：结合病理生理变化来阐明二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、 主动脉瓣关闭不全的症状和体征。 4.特殊检查：X线、心电图和超声心动图等检查。 5.并发症：心功能不全、心房颜动、亚急性细菌性心内膜炎和动脉栓塞等。 6.诊断与鉴别诊断： (1)诊断。 (2)鉴别诊断：乳头肌功能失调等。 7.治疗： (1)代偿期的治疗。 (2)失代偿期的治疗。 (3)外科手术治疗：讲解手术指征。 8.预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第十三章高血压病 【目的要求】 1.了解本病的病因和发病机理。 2.掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3.掌握高血压病的治疗原则及急救处理。 【教学内容】 1.概述。 2.病因和发病机理高级神经中枢功能失调、内分泌、摄钠过多和遗传因素等均参与发 病过程。 3.临床表现： (1)一般征象：头痛、头晕、失眠、乏力等。 (2)并发症表现：心、脑、肾受累时的相应表现。 (3)临床分型：缓进型高血压病和急进型高血压病作扼要介绍。 (4)特殊类型高血压。 4.实验室及特殊检查：尿常规、血脂、肾功能、X线、心电图、超声心动和眼底检查等。 5.诊断与鉴别诊断： (1)诊断：参照1979年全国心血管流行病学及人群防治座谈会制定的诊断标准。 (2)鉴别诊断：肾实质病变、嗜铬细胞瘤等。 6.治疗：降压药物的选择和应用，高血压危症处理。 7.预防。 ·21·
·21· 3．临床表现：结合病理生理变化来阐明二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、 主动脉瓣关闭不全的症状和体征。 4．特殊检查：X 线、心电图和超声心动图等检查。 5．并发症：心功能不全、心房颤动、亚急性细菌性心内膜炎和动脉栓塞等。 6．诊断与鉴别诊断： （1）诊断。 （2）鉴别诊断：乳头肌功能失调等。 7．治疗： （1）代偿期的治疗。 （2）失代偿期的治疗。 （3）外科手术治疗：讲解手术指征。 8．预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第十三章 高血压病 【目的要求】 1．了解本病的病因和发病机理。 2．掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3．掌握高血压病的治疗原则及急救处理。 【教学内容】 1．概述。 2．病因和发病机理高级神经中枢功能失调、内分泌、摄钠过多和遗传因素等均参与发 病过程。 3．临床表现： （1）一般征象：头痛、头晕、失眠、乏力等。 （2）并发症表现：心、脑、肾受累时的相应表现。 （3）临床分型；缓进型高血压病和急进型高血压病作扼要介绍。 （4）特殊类型高血压。 4．实验室及特殊检查：尿常规、血脂、肾功能、X 线、心电图、超声心动和眼底检查等。 5．诊断与鉴别诊断： （1）诊断：参照 1979 年全国心血管流行病学及人群防治座谈会制定的诊断标准。 （2）鉴别诊断：肾实质病变、嗜铬细胞瘤等。 6．治疗：降压药物的选择和应用，高血压危症处理。 7．预防
【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第十四章冠状动脉粥样硬化性心脏病 【目的要求】 1.了解本病的病因和发病机理。 2.掌握心绞痛、急性心肌梗死的诊断及鉴别诊断。 3.掌握心绞痛的防治及急性心肌梗死的抢救。 【教学内容】 1.概述：关于冠状动脉硬化心脏病的命名，缺血性心脏病的定义和分类，本章只讲述 心绞痛和急性心肌梗死。 2.病因和发病机理：由于冠状循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致心 肌缺血、坏死的机理。 3.临床表现： (1)心绞痛：重点介绍典型心绞痛部位、性质、放射部位、持续时间、诱因、缓解方 式等，心绞痛的分类。 (2)急性心肌梗死：疼痛特点、胃肠症状、并发心律失常、休克、心力衰竭时的症状 和体征。 4.实验室及特殊检查：血沉、血脂、血糖、血清酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链、心电 图、超声心动图及放射性核素等检查。 5.诊断与鉴别诊断： (1)诊断：参照1979年世界卫生组织“缺血性心脏病命名及诊断标准”。 (2)鉴别诊断：主要为心绞痛与急性心肌梗死、急性心肌梗死与急腹症的鉴别。 6.治疗： (1)心绞痛的治疗。 (2)急性心肌梗死的抢救。 7.预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第十五章病毒性心肌炎 【目的要求】 1.了解本病的病因病理。 2.掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3.熟悉本病的防治原则。 ·22·
·22· 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第十四章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 【目的要求】 1．了解本病的病因和发病机理。 2．掌握心绞痛、急性心肌梗死的诊断及鉴别诊断。 3．掌握心绞痛的防治及急性心肌梗死的抢救。 【教学内容】 1．概述：关于冠状动脉硬化心脏病的命名，缺血性心脏病的定义和分类，本章只讲述 心绞痛和急性心肌梗死。 2．病因和发病机理：由于冠状循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致心 肌缺血、坏死的机理。 3．临床表现： （1）心绞痛：重点介绍典型心绞痛部位、性质、放射部位、持续时间、诱因、缓解方 式等，心绞痛的分类。 （2）急性心肌梗死：疼痛特点、胃肠症状、并发心律失常、休克、心力衰竭时的症状 和体征。 4．实验室及特殊检查：血沉、血脂、血糖、血清酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链、心电 图、超声心动图及放射性核素等检查。 5．诊断与鉴别诊断： （1）诊断：参照 1979 年世界卫生组织“缺血性心脏病命名及诊断标准”。 （2）鉴别诊断：主要为心绞痛与急性心肌梗死、急性心肌梗死与急腹症的鉴别。 6．治疗： （1）心绞痛的治疗。 （2）急性心肌梗死的抢救。 7．预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第十五章 病毒性心肌炎 【目的要求】 1．了解本病的病因病理。 2．掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3．熟悉本病的防治原则
【教学内容】 1.概述。 2.病因病理：讲述本病的病因、发病机理和病理解剖。 3.临床表现常见症状与体征。 4.实验室及特殊检查：血常规、血沉、血清酶、免疫球蛋白、心电图、X线检查和病 毒分离等。 5.诊断与鉴别诊断： (1)诊断：参照1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会制订的诊断参考标准。 (2)鉴别诊断：风湿性心肌炎、心肌梗死、原发性心肌病。 6.治疗：休息、促进心肌代谢药物、控制心力衰竭、纠正心律失常和调节免疫功能等。 7.预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第三篇消化系统病 第一章胃炎 【目的要求】 1.了解胃炎的病因及病理特点。 2.掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3.了解用药原则及预防。 【教学内容】 第一节急性胃炎 1.病因和发病机理。 2.病理。 3.临床表现：急性单纯性胃炎，急性糜烂性胃炎。 4.诊断。 5.治疗。 6.预防。 第二节慢性胃炎 1.概述。 2.病因病理：病因可能与理化因素、细菌因素、中枢神经功能失调、胆汁返流、免疫 因素有关（包括幽门螺杆菌）。 病理分浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎。 3.临床表现。 4.实验室及其他检查：胃液分析、胃镜检查及X线检查等。 ·23·
·23· 【教学内容】 1．概述。 2．病因病理：讲述本病的病因、发病机理和病理解剖。 3．临床表现常见症状与体征。 4．实验室及特殊检查：血常规、血沉、血清酶、免疫球蛋白、心电图、X 线检查和病 毒分离等。 5．诊断与鉴别诊断： （1）诊断：参照 1987 年全国心肌炎、心肌病专题座谈会制订的诊断参考标准。 （2）鉴别诊断：风湿性心肌炎、心肌梗死、原发性心肌病。 6．治疗：休息、促进心肌代谢药物、控制心力衰竭、纠正心律失常和调节免疫功能等。 7．预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第三篇 消化系统病 第一章 胃炎 【目的要求】 1．了解胃炎的病因及病理特点。 2．掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3．了解用药原则及预防。 【教学内容】 第一节 急性胃炎 1．病因和发病机理。 2．病理。 3．临床表现：急性单纯性胃炎，急性糜烂性胃炎。 4．诊断。 5．治疗。 6．预防。 第二节 慢性胃炎 1．概述。 2．病因病理：病因可能与理化因素、细菌因素、中枢神经功能失调、胆汁返流、免疫 因素有关（包括幽门螺杆菌）。 病理分浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎。 3．临床表现。 4．实验室及其他检查：胃液分析、胃镜检查及 X 线检查等
5.诊断与鉴别诊断： (1)诊断。 (2)鉴别诊断：消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎。 6.治疗： (1)一般治疗。 (2)对症治疗。 (3)其他治疗。 7.预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第二章消化性溃疡 【目的要求】 1.了解本病的病因及发病机理。 2.掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3.熟悉本病的并发症及处理原则。 【教学内容】 1.概述。 2.病因与发病机理：可能与胃酸及胃蛋白酶增多、精神神经因素、胃黏膜屏障降低因 素、幽门螺杆菌以及其他如各种内分泌因素等。 3.临床表现： (1)症状：重点介绍上腹部疼痛的特点和规律。 (2)体征。 4.实验室检查与其他：胃液分析、胃镜检查、X线检查、粪便隐血检查等。 5.并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 6.诊断与鉴别诊断： (1)诊断。 (2)鉴别诊断：胃癌、慢性胃炎、胃肠神经官能症、胆囊炎与胆结石、钩虫病、胃泌 素瘤。 7.治疗： (1)一般治疗。 (2)药物治疗。 (3)并发症的处理。 (4)中医药治疗。 8.预防。 ·24·
·24· 5．诊断与鉴别诊断： （1）诊断。 （2）鉴别诊断：消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎。 6．治疗： （1）一般治疗。 （2）对症治疗。 （3）其他治疗。 7．预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第二章 消化性溃疡 【目的要求】 1．了解本病的病因及发病机理。 2．掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3．熟悉本病的并发症及处理原则。 【教学内容】 1．概述。 2．病因与发病机理：可能与胃酸及胃蛋白酶增多、精神神经因素、胃黏膜屏障降低因 素、幽门螺杆菌以及其他如各种内分泌因素等。 3．临床表现： （1）症状：重点介绍上腹部疼痛的特点和规律。 （2）体征。 4．实验室检查与其他：胃液分析、胃镜检查、X 线检查、粪便隐血检查等。 5．并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 6．诊断与鉴别诊断： （1）诊断。 （2）鉴别诊断：胃癌、慢性胃炎、胃肠神经官能症、胆囊炎与胆结石、钩虫病、胃泌 素瘤。 7．治疗： （1）一般治疗。 （2）药物治疗。 （3）并发症的处理。 （4）中医药治疗。 8．预防
【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第三章胃癌 【目的要求】 1.了解本病的病因、病理及其与临床的关系。 2.掌握本病的早期诊断及鉴别诊断。 3.了解本病的治疗原则。 【教学内容】 1.概述。 2.病因与发病机理：病因可能与遗传、饮食、环境因素或慢性萎缩性胃炎、胃息肉、 恶性贫血等疾病有关。 3.病理：大体形态为弥漫浸润型、溃疡型、肿块型：细胞形态学分为腺癌、黏液腺癌、 未分化癌、实质性癌。转移途径为淋巴转移、血行转移、直接转移、移植转移。 4.临床表现：上腹部不适、食欲不振、消瘦、恶心、呕吐、呕血或黑便、腹部肿块、 淋巴结肿大、腹水、恶病变等。 5.实验室检查与其他：血液检查、粪便隐血检查、胃液检查、X线钡餐检查、胃镜检 查及活体组织检查、B超检查、血清检测癌胚抗原(CFA)等。 6.诊断与鉴别诊断： (1)诊断。 (2)鉴别诊断：胃溃疡、慢性胃炎、临近器官的肿瘤。 7.治疗： (1)外科手术疗法。 (2)内科疗法。 (3)中医药治疗。 8.预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第四章溃疡性结肠炎 【目的要求】 1.了解本病的病因、病理。 2.掌握各种慢性腹泻的鉴别诊断。 3.熟悉本病的治疗方法。 ·25·
·25· 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第三章 胃癌 【目的要求】 1．了解本病的病因、病理及其与临床的关系。 2．掌握本病的早期诊断及鉴别诊断。 3．了解本病的治疗原则。 【教学内容】 1．概述。 2．病因与发病机理：病因可能与遗传、饮食、环境因素或慢性萎缩性胃炎、胃息肉、 恶性贫血等疾病有关。 3．病理：大体形态为弥漫浸润型、溃疡型、肿块型；细胞形态学分为腺癌、黏液腺癌、 未分化癌、实质性癌。转移途径为淋巴转移、血行转移、直接转移、移植转移。 4．临床表现：上腹部不适、食欲不振、消瘦、恶心、呕吐、呕血或黑便、腹部肿块、 淋巴结肿大、腹水、恶病变等。 5．实验室检查与其他：血液检查、粪便隐血检查、胃液检查、X 线钡餐检查、胃镜检 查及活体组织检查、B 超检查、血清检测癌胚抗原（CFA）等。 6．诊断与鉴别诊断： （1）诊断。 （2）鉴别诊断：胃溃疡、慢性胃炎、临近器官的肿瘤。 7．治疗： （1）外科手术疗法。 （2）内科疗法。 （3）中医药治疗。 8．预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第四章 溃疡性结肠炎 【目的要求】 1．了解本病的病因、病理。 2．掌握各种慢性腹泻的鉴别诊断。 3．熟悉本病的治疗方法