【教学内容】 1.概述。 2.病因、病理：本病病因不明，可能与自身免疫、神经精神因素、感染有关。 3.病理主要为直肠和乙状结肠的黏膜充血、水肿、出血及溃疡等。 4.临床表现：以腹泻为主，排出含有黏液、脓血的粪便。腹部压痛及肠鸣音亢进。 5.实验室检查与其他：大便常规、大便细菌培养加敏测、血沉、乙状结肠检查、纤维 结肠镜检查、X结钡剂灌肠检查。 6.诊断与鉴别诊断： (1)诊断。 (2)鉴别诊断：慢性菌痢、慢性阿米巴痢疾、结肠过敏、肠结核、结肠癌、血吸虫病、 局限性肠炎等。 7.治疗： (1)一般治疗。 (2)药物治疗。 (3)手术治疗。 (4)中医药治疗。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第五章肝硬化 【目的要求】 1.了解本病的病因、发病机理与临床的关系。 2.掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3.熟悉本病的并发症及治疗原则。 【教学内容】 1.概述，本章着重介绍门脉性肝硬化。 2.病因病理：病因为病毒性肝炎、营养障碍、酒精、循环障碍及其他。 3.临床表现：包括肝功能代偿和肝功能代偿不全期。肝功能代偿不全期可出现肝功能 减退和门静脉高压两组表现。 4.实验室检查与其他： (1)实验室检查：肝功能检查、免疫学检查、腹水检查。 (2)食管及胃底静脉的钡剂造影检查。 (3)内窥镜检查：胃镜、腹腔镜。 (4)B型超声波检查。 (5)放射性核素检查。 ·26·
·26· 【教学内容】 1．概述。 2．病因、病理：本病病因不明，可能与自身免疫、神经精神因素、感染有关。 3．病理主要为直肠和乙状结肠的黏膜充血、水肿、出血及溃疡等。 4．临床表现：以腹泻为主，排出含有黏液、脓血的粪便。腹部压痛及肠鸣音亢进。 5．实验室检查与其他：大便常规、大便细菌培养加敏测、血沉、乙状结肠检查、纤维 结肠镜检查、X 结钡剂灌肠检查。 6．诊断与鉴别诊断： （1）诊断。 （2）鉴别诊断：慢性菌痢、慢性阿米巴痢疾、结肠过敏、肠结核、结肠癌、血吸虫病、 局限性肠炎等。 7．治疗： （1）一般治疗。 （2）药物治疗。 （3）手术治疗。 （4）中医药治疗。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第五章 肝硬化 【目的要求】 1．了解本病的病因、发病机理与临床的关系。 2．掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3．熟悉本病的并发症及治疗原则。 【教学内容】 1．概述，本章着重介绍门脉性肝硬化。 2．病因病理：病因为病毒性肝炎、营养障碍、酒精、循环障碍及其他。 3．临床表现：包括肝功能代偿和肝功能代偿不全期。肝功能代偿不全期可出现肝功能 减退和门静脉高压两组表现。 4．实验室检查与其他： （1）实验室检查：肝功能检查、免疫学检查、腹水检查。 （2）食管及胃底静脉的钡剂造影检查。 （3）内窥镜检查：胃镜、腹腔镜。 （4）B 型超声波检查。 （5）放射性核素检查
5.并发症：急性上消化道出血、肝性昏迷、原发性肝癌、感染。 6.诊断与鉴别诊断： (1)诊断。 (2)鉴别诊断：与慢性肝炎、原发性肝癌、消化性溃疡大出血、胃癌、糜烂性胃炎、 充血性心力衰竭、肾炎、结核性腹膜炎等鉴别。 7.治疗： (1)一般治疗。 (2)药物治疗。 (3)腹水的治疗。 (4)并发症的治疗。 (5)中医药治疗。 (6)预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第六章原发性肝癌 【目的要求】 1.了解本病的原因、病理。 2.掌握本病的早期诊断及鉴别诊断。 3.熟悉本病的早期诊断及鉴别诊断。 【教学内容】 1.概述。 2.病因：可能与肝炎、肝硬变、黄曲霉素等致癌化学物、寄生虫病、遗传、营养不良 等因素有关。 3.病理。 4.临床表现：出现时己属晚期，可有肝区疼痛、肝脏进行性肿大、黄疸、发热及腹胀 食欲不振、恶心呕吐、消瘦、乏力、水肿、进行性贫血等。 5.实验室检查与其他： (1)实验室检查、甲胎蛋白、血清酶测定。 (2)B型超声波检查。 (3)CT检查。 (4)X线肝血管造影。 (5)数字减硬肝动脉造影(DSA)。 (6)放射形核素：67镓肝扫描、113铟肝血池显影检查。 (7)核磁共振显象检查(RI)等。 ·27·
·27· 5．并发症：急性上消化道出血、肝性昏迷、原发性肝癌、感染。 6．诊断与鉴别诊断： （1）诊断。 （2）鉴别诊断：与慢性肝炎、原发性肝癌、消化性溃疡大出血、胃癌、糜烂性胃炎、 充血性心力衰竭、肾炎、结核性腹膜炎等鉴别。 7．治疗： （1）一般治疗。 （2）药物治疗。 （3）腹水的治疗。 （4）并发症的治疗。 （5）中医药治疗。 （6）预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第六章 原发性肝癌 【目的要求】 1．了解本病的原因、病理。 2．掌握本病的早期诊断及鉴别诊断。 3．熟悉本病的早期诊断及鉴别诊断。 【教学内容】 1．概述。 2．病因：可能与肝炎、肝硬变、黄曲霉素等致癌化学物、寄生虫病、遗传、营养不良 等因素有关。 3．病理。 4．临床表现：出现时已属晚期，可有肝区疼痛、肝脏进行性肿大、黄疸、发热及腹胀、 食欲不振、恶心呕吐、消瘦、乏力、水肿、进行性贫血等。 5．实验室检查与其他： （1）实验室检查、甲胎蛋白、血清酶测定。 （2）B 型超声波检查。 （3）CT 检查。 （4）X 线肝血管造影。 （5）数字减硬肝动脉造影（DSA）。 （6）放射形核素：67 镓肝扫描、113 铟肝血池显影检查。 （7）核磁共振显象检查（MRI）等
6.诊断与鉴别诊断： (1)诊断。 (2)鉴别诊断：转移性肝癌、肝脓肿、肝硬变及其他上腹部肿物。 7.治疗： 早期手术切除，中晚期采取综合治疗措施。 8.预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第七章急性胰腺炎 【目的要求】 1.了解本病的病因、病理及其与临床的联系。 2.掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3.熟悉本病的治疗原则。 【教学内容】 1.概述。 2.病因与病理：病因有胆道疾病、十二指肠乳头临近部位的病变、胰管梗阻、饮食不 当、感染、手术和外伤等。 3.病理分间质水肿型和出血坏死型。 4.临床表现：持续性上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克等。 5.实验室检查与其他：血尿淀粉酶测定等生化检查及B型超声波检查、CT检查。 6.诊断与鉴别诊断： (1)诊断。 (2)鉴别诊断：消化性溃疡穿孔、胆结石及急性胆囊炎、急性肠梗阻。 7.治疗： (1)一般治疗。 (2)药物治疗。 (3)抗休克治疗。 (4)手术治疗适应症。 (5)中医药治疗。 8.预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 ·28·
·28· 6．诊断与鉴别诊断： （1）诊断。 （2）鉴别诊断：转移性肝癌、肝脓肿、肝硬变及其他上腹部肿物。 7．治疗： 早期手术切除，中晚期采取综合治疗措施。 8．预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第七章 急性胰腺炎 【目的要求】 1．了解本病的病因、病理及其与临床的联系。 2．掌握本病的诊断及鉴别诊断。 3．熟悉本病的治疗原则。 【教学内容】 1．概述。 2．病因与病理：病因有胆道疾病、十二指肠乳头临近部位的病变、胰管梗阻、饮食不 当、感染、手术和外伤等。 3．病理分间质水肿型和出血坏死型。 4．临床表现：持续性上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克等。 5．实验室检查与其他：血尿淀粉酶测定等生化检查及 B 型超声波检查、CT 检查。 6．诊断与鉴别诊断： （1）诊断。 （2）鉴别诊断：消化性溃疡穿孔、胆结石及急性胆囊炎、急性肠梗阻。 7．治疗： （1）一般治疗。 （2）药物治疗。 （3）抗休克治疗。 （4）手术治疗适应症。 （5）中医药治疗。 8．预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教
第八章上消化道大出血 【目的要求】 1.熟悉上消化道大出血的常见病因。 2.掌握上消化道大出血的诊断及治疗。 【教学内容】 1.病因。 2.临床表现：包括失血性休克。 3.诊断：出血的诊断、病因诊断。 4.治疗：一般急救措施、止血措施、失血性休克处理。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第四篇泌尿系统疾病 第一章急性肾小球肾炎 【目的要求】 1.了解急性肾小球肾炎的病因、发病机理、病理变化。 2.掌握急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断。 3.熟悉急性肾小球肾炎的治疗方法。 【教学内容】 1.概述。 2.病因、发病机理及病理变化：感染与免疫反应、肾小球弥漫、增值性炎症有关。 3.临床表现：血尿、少尿、水肿、高血压。 4.实验室检查及特殊检查：尿液检查、肾功能检查、补体测定等。 5.诊断和鉴别诊断： (1)诊断：病史、症状、尿异常、补体。 (2)鉴别诊断：其他原因所致肾小球疾病鉴别。 6.治疗：一般治疗、对症治疗、治疗感染灶、中医药治疗。 7.预防。 第二章慢性肾小球肾炎 【目的要求】 1.了解急性肾小球肾炎的病因、发病机理、病理变化。 2.掌握急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断。 3.熟悉急性肾小球肾炎的治疗方法。 ·29·
·29· 第八章 上消化道大出血 【目的要求】 1．熟悉上消化道大出血的常见病因。 2．掌握上消化道大出血的诊断及治疗。 【教学内容】 1．病因。 2．临床表现：包括失血性休克。 3．诊断：出血的诊断、病因诊断。 4．治疗：一般急救措施、止血措施、失血性休克处理。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第四篇 泌尿系统疾病 第一章 急性肾小球肾炎 【目的要求】 1．了解急性肾小球肾炎的病因、发病机理、病理变化。 2．掌握急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断。 3．熟悉急性肾小球肾炎的治疗方法。 【教学内容】 1．概述。 2．病因、发病机理及病理变化：感染与免疫反应、肾小球弥漫、增值性炎症有关。 3．临床表现：血尿、少尿、水肿、高血压。 4．实验室检查及特殊检查：尿液检查、肾功能检查、补体测定等。 5．诊断和鉴别诊断： （1）诊断：病史、症状、尿异常、补体。 （2）鉴别诊断：其他原因所致肾小球疾病鉴别。 6．治疗：一般治疗、对症治疗、治疗感染灶、中医药治疗。 7．预防。 第二章 慢性肾小球肾炎 【目的要求】 1．了解急性肾小球肾炎的病因、发病机理、病理变化。 2．掌握急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断。 3．熟悉急性肾小球肾炎的治疗方法
【教学内容】 1.概述。 2.病因、发病机理及病理变化：急性肾炎或其他肾小球疾病迁延、肾小球硬化、肾小 管委琐、间质纤维化。 3.临床表现：水肿、高血压、尿异常、肾功能损害。 分型：普通型、肾病型、高血压型、急性发作型。 4.实验室及特殊检查：尿液及血液检查、肾功能、肾活检。 5.诊断和鉴别诊断：与肾盂肾炎、原发性高血压、急性肾炎、肾病综合征相鉴别。 6.治疗：一般治疗、对症处理、免疫抑制剂、中医药治疗。 7.预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第三章肾病综合征 【目的要求】 1.了解肾病综合征的病因、发病机理、病理变化。 2.掌握肾病综合征的诊断及鉴别诊断。 3.熟悉肾病综合征的治疗方法。 【教学内容】 1.定义、分类及常见病因，发病原理。 2.原发性肾病综合征的病理生理。 3.原发性肾病综合征的五种病理类型（简介）。 4.临床表现：大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿及高脂血症。原发性肾病综合征不同 病理类型的临床特点。 5.并发症：感染、血栓及栓塞、急性肾功能衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。 6.诊断和鉴别诊断：与其他以肾病综合征为主要临床表现的继发性肾小球疾病鉴别。 7.总的治疗原则：一般治疗、利尿对症治疗及特殊免疫治疗（肾上腺皮质激素及环磷 酰胺的作用原理、适应症、给药方法、注意事项及药物副作用等)、降脂和抗凝治疗。 8.决定肾病综合征预后的因素。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第四章尿路感染 【目的要求】 1.了解本病的病原体、感染途径、发病机理及病理变化。 ·30·
·30· 【教学内容】 1．概述。 2．病因、发病机理及病理变化：急性肾炎或其他肾小球疾病迁延、肾小球硬化、肾小 管委琐、间质纤维化。 3．临床表现：水肿、高血压、尿异常、肾功能损害。 分型：普通型、肾病型、高血压型、急性发作型。 4．实验室及特殊检查：尿液及血液检查、肾功能、肾活检。 5．诊断和鉴别诊断：与肾盂肾炎、原发性高血压、急性肾炎、肾病综合征相鉴别。 6．治疗：一般治疗、对症处理、免疫抑制剂、中医药治疗。 7．预防。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第三章 肾病综合征 【目的要求】 1．了解肾病综合征的病因、发病机理、病理变化。 2．掌握肾病综合征的诊断及鉴别诊断。 3．熟悉肾病综合征的治疗方法。 【教学内容】 1．定义、分类及常见病因，发病原理。 2．原发性肾病综合征的病理生理。 3．原发性肾病综合征的五种病理类型（简介）。 4．临床表现：大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿及高脂血症。原发性肾病综合征不同 病理类型的临床特点。 5．并发症：感染、血栓及栓塞、急性肾功能衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。 6．诊断和鉴别诊断：与其他以肾病综合征为主要临床表现的继发性肾小球疾病鉴别。 7．总的治疗原则；一般治疗、利尿对症治疗及特殊免疫治疗（肾上腺皮质激素及环磷 酰胺的作用原理、适应症、给药方法、注意事项及药物副作用等）、降脂和抗凝治疗。 8．决定肾病综合征预后的因素。 【教学方式】 讲课，结合临床见习典型症状示教。 第四章 尿路感染 【目的要求】 1．了解本病的病原体、感染途径、发病机理及病理变化