(三)高脂血症 1.胆固醇、甘油三脂、磷脂↑ 2.LDL、VLDL↑ 3.HDL正常或稍低 4.脂质尿 (1)三种形式: 游离脂肪滴 脂肪管型 脂质小体(偏光镜下呈双折光体) (2)与尿蛋白排泄量平行,与血脂水平无关
1.胆固醇、甘油三脂、磷脂↑ 2.LDL、VLDL↑ 3. HDL正常或稍低 (1)三种形式: 游离脂肪滴 脂肪管型 脂质小体(偏光镜下呈双折光体) (2)与尿蛋白排泄量平行,与血脂水平无关
(四)低蛋白血症 1.血浆白蛋白降低 ≤30g/L 并非所有大量蛋白尿者均出现低蛋白血症 体格健壮 高蛋白摄入 血浆白蛋白浓度可正常 中等量蛋白尿,但肝脏代偿性合成功能差 SLE→可出现严重的低蛋白血症
• 并非所有大量蛋白尿者均出现低蛋白血症 体格健壮 高蛋白摄入 血浆白蛋白浓度可正常 • 中等量蛋白尿,但肝脏代偿性合成功能差 SLE →可出现严重的低蛋白血症
2.其它血浆蛋白成份变化 a1、Y (1)球蛋白「.血浆蛋白电泳 原发性 a2、βT 继发性:Y个 免疫球蛋白 IgGI lgA、gE、IgM变化不大,方向不 (2) 补体 C3是否下降与基础疾病有关 补体B因子 (3) 与凝血、纤溶有关的蛋白质 纤维蛋白原 抗凝血酶Ⅲ V、Ⅶ、Ⅷ、X因子 X、XⅪ、Ⅻ因子 蛋白C 纤溶酶原 蛋白S a1抗纤溶酶 (4)转运蛋白「 金属结合蛋白↓(铜、铁、锌) 内分泌激素结合蛋白(甲状腺素、皮质素、前列腺素、 25-0HVD3)
α1、γ↓ (1)球蛋白 .血浆蛋白电泳 原发性 α2、β↑ 继发性:γ↑ 免疫球蛋白 IgG↓ IgA、IgE、IgM变化不大,方向不一 (2)补体 C3是否下降与基础疾病有关 补体B因子↓ (3)与凝血、纤溶有关的蛋白质 纤维蛋白原 抗凝血酶 Ⅲ Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ 因子 ↑ Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ 因子 ↓ 蛋白C 纤溶酶原 蛋白S α1抗纤溶酶 (4) 转运蛋白 金属结合蛋白↓ (铜、铁、锌) 内分泌激素结合蛋白↓ (甲状腺素、皮质素、前列腺素、 25-OHVD3)
四、并发症(重点)