各种病因 肾小球滤过膜损伤 胃肠吸收蛋白) 大量蛋白尿 肾小管重吸收、分解蛋白↑ 低白蛋白血症 血浆胶体渗透压) 肝脏合成脂蛋白↑分解↓ 水分进入组织间隙 高脂血症 水肿 有效循环血容量！ 肾小管钠水重吸收个 少尿 钠水潴留
各种病因 肾小球滤过膜损伤 大量蛋白尿 低白蛋白血症 血浆胶体渗透压↓ 肝脏合成脂蛋白↑分解↓ 水分进入组织间隙 高脂血症 水肿 有效循环血容量↓ 肾小管钠水重吸收↑ 少尿 钠水潴留 胃肠吸收蛋白↓ 肾小管重吸收、分解蛋白↑
三、临床特点（重点）
肾病综合征的临床特点 三高一低 大量蛋白尿 高度水肿 高脂血症 低蛋白血症
大量蛋白尿 高度水肿 高脂血症 低蛋白血症
(一)大量蛋白尿 尿蛋白：>3.5g/1.73m2体表面积/d >50mg/小kg/d ·尿蛋白排出量受以下因素影响 蛋白质摄入量 血浆蛋白浓度 GFR 。可用尿蛋白尿肌酐判断 >3.5 任意一次尿 均以mg/d为单位
• 尿蛋白： • 尿蛋白排出量受以下因素影响 蛋白质摄入量 血浆蛋白浓度 GFR • 可用 判断 任意一次尿 均以 为单位
(二)水肿（肾病性） 1.常渐起，呈凹陷性， 随体位变化。 2.严重时可波及全身，出现腹水、胸水、心 包积液。 3.一般与低蛋白血症程度相一致，但有时例 外
1.常渐起，呈凹陷性，随体位变化。 2.严重时可波及全身，出现腹水、胸水、心 包积液。 3.一般与低蛋白血症程度相一致，但有时例 外