检验与医生联席会-暴露出的问题：当检验结果与患者临床表现不 致时-检验科出错了！例如：高血钾-“实验室误差....” “没有沟通、没有交集、关着门谈检验内部的质量控制在自已 的游戏规则里自娱自乐！” 11
11 检验与医生联席会-暴露出的问题：当检验结果与患者临床表现不 一致时-检验科出错了！例如：高血钾-“实验室误差......” “没有沟通、没有交集、关着门谈检验内部的质量控制-在自已 的游戏规则里自娱自乐！
沟通 让工作更畅通 因术业有专攻，他们不是不想做好标本采集质量控制，他们也不想 得到错误的引导，只是不知道我们对标本采集的基本要求、哪些 因素可影响检验结果. 12
12 因术业有专攻，他们不是不想做好标本采集质量控制，他们也不想 得到错误的引导......，只是不知道我们对标本采集的基本要求、哪些 因素可影响检验结果
解决策略： (1) 告诉医生、护士各项目检测的基本要求； 操竹流程韵易图示 具种授作步望 损作造内指国图手 耳外漫作步要 安液程新积齿示 到结发作志复 】采血前先进行手浩毒，星患者挽起衣袖，平据学头 字制点选择及油毒 伯直手尉放在一次性垫巾上，轻轻拍打时关节寻找易 6,脑正测量 选择穿喇动新立蕾：一般这挥校动兼、胺动新】 找，易固定，进计方便，安全处作为穿刺点 股功辣、足背动册等，用75%的西精精空清毒京 采皮液够先装上测压蕾测量压力，正常侧图位脑州 刺位，再用0.5碘伏油毒，待干， 表丘力为0-10mmH0求40-50滴分钟 1脑岸法密殿 2在穿刻制位上方约3m处，系上止血带，从上往下系， 2油海手城做无留手寒 数去测E言，依黄临衡液2-5ml送检，脑常清应采 止血带外装朝上，以免景操作 操作者用5确状毒没手无手 事3管，第一管用肝组望培苏松查（无画摄作，无 菌容务岳装)，戴二雪用于禽规检查，第三管用于 生化、免玻检查。三曾的扇序不花第倒 30.5伏消毒：用碘伏消毒棉签在穿刺点处停留 2秒，再以穿喇点为中心作同心图方式从里向外消 3:字制采血 毒，约>5世面积范围（除T了、T4等激来检测项目 同左手街定皮肤，右事持一次世注射器，什头开 8.挂针油毒固立 不可用迪伏消斋) 五朝上，进行穿刺，见有四时抑记进入动静 插入针花后和穿刺针一同拔出后，再次油毒，以无 缓慢回抽血活。 菌度妙布固定，星患看子天内不沾水 4除去采血针外套，出针头，以左手势指古定皮联。 右于特采血针，采血计针面朝上，运静脉走向，使计头 4拔针技正 5行致标本洛血的可能停因 走向与皮肤成1角解行快速刺入皮肤，当进入静彩腔有 右手用无菌棉签搜住穿喇部位，左手迅速谈出注 常见帅因 韩缺方往 落空时停止守喇，且采血针另一铺可见可血 射器，技压穿利处51mm以上，海血功粮不好 吉，可以长技后时间 混分试置时用力过大 轻轻原街混匀 采由最不足 依留无伤静前穿制方法重新拉取标本 三将深血喇坚端直按刺穿真空采血管（深血管顺序1 5对问送检 从注制器转修标本至直空管中 家本转移前，先去殊注耐器针头及采血头 见下ML-C-06《喜空采血管的选择，使用和采 拔什后立即特什尖杆面制入皮塞者专用 集顺序》》 胶针打隔绝空气，立印族钙提动注射器2季以达 西精污装 静时年刺前先让洁毒的部位“风干” 压游时网过长(>2分神 松开压静市，重纸绵上并再次活当守列 813
13 解决策略：（1） 告诉医生、护士各项目检测的基本要求；
标本采集与处理可参考分析前行业标准： WS/T359-2011血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南 WS/T348-2011尿液标本的收集及处理指南 WS/T225-2002临床化学检验血液标本的收集与处理 数据查询 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 许可目录 卫生标准 National Health and Family Planning Commission of the People's Republic of China 统计数据 主管报刊 专家名单 对口支摆 01写 执止医生 +执，业护士 医宾等级 药管平台 助生殖机构 http://www.nhfpc.gov.cn/ 器官移植机构 基本药物目录 国家卫生城镇 医完执业登记 爱婴医究名单 14
14 标本采集与处理可参考分析前行业标准： WS/T 359-2011 血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南 WS/T 348-2011 尿液标本的收集及处理指南 WS/T 225-2002 临床化学检验血液标本的收集与处理 http://www.nhfpc.gov.cn/
(2) 做好内部沟通与外部沟通（医、护、患）； (3) 加强与护理合作，主动地多沟通多交流多培训.... 抓住每一个可能的“机会”、把分析前质量控制 制度化做下去... 分析前标本采集质量控制：是一个漫长、持续改进、 需多方合作的、较难控制的环节。 15
15 （2） 做好内部沟通与外部沟通（医、护、患）； （3） 加强与护理合作，主动地多沟通多交流多培训...... （4） 抓住每一个可能的“机会”、把分析前质量控制 制度化做下去...... 分析前标本采集质量控制：是一个漫长、持续改进、 需多方合作的 、较难控制的环节