口腔卫生宣教12洁治2)3)局部药物治疗4)去除致牙石、菌斑滞留的因素。5）不主张全身抗生素治疗。11
11 ◼ 1）口腔卫生宣教 ◼ 2）洁治 ◼ 3）局部药物治疗 ◼ 4）去除致牙石、菌斑滞留的因素。 ◼ 5）不主张全身抗生素治疗
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病例讨论1患者，女，21岁，学生。刷牙时牙龈少量出血1年，出血可以自行止住。认为是“上火，曾自服牛黄上清丸、头孢拉定片未见明显效果。近1周出血加重，故来我院就诊。既往史：否认肝病、血液病、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。■个人史：无特殊嗜好。每日刷牙两次，横刷法家族史：父母身体健康13
13 病例讨论1 ◼ 患者，女，21岁，学生。刷牙时牙龈少量出 血1年，出血可以自行止住。认为是“上火， 曾自服牛黄上清丸、头孢拉定片未见明显效果。 近1周出血加重，故来我院就诊。 ◼ 既往史：否认肝病、血液病、糖尿病等慢性病 史，否认药物过敏史。 ◼ 个人史：无特殊嗜好。每日刷牙两次，横刷法。 ◼ 家族史：父母身体健康
口腔检查：口腔卫生不良，牙石（十）牙面沉积大量软垢。牙龈成暗红色，牙龈边缘肿胀，牙龈乳头圆钝，质地松软，表面光亮，探诊易出血，龈沟深度3mm，未探及附着丧失。松动（-）叩痛（-），咬合关系正常。辅助检查：血象检查正常，X线片显示牙槽骨正常。14
14 ◼ 口腔检查：口腔卫生不良，牙石（+）， 牙面沉积大量软垢。牙龈成暗红色，牙 龈边缘肿胀，牙龈乳头圆钝，质地松软， 表面光亮，探诊易出血，龈沟深度 3mm，未探及附着丧失。松动（-）叩 痛（-），咬合关系正常。 ◼ 辅助检查：血象检查正常，X线片显示 牙槽骨正常
病例讨论2患者，女，18岁。上下前牙牙龈肿大半年，于两年前开始于每日刷牙时发生牙龈出血，很快出血可自行停止，曾口服维生素C片无明显效果。近半年牙龈出血减少，但发现上下前牙牙龈肿大，影响美观，故来就诊。既往史：无慢性系统性病史，无药物过敏史。1个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。家族史：父母身体健康。15
15 病例讨论2 ◼ 患者，女，18岁。上下前牙牙龈肿大半年，于 两年前开始于每日刷牙时发生牙龈出血，很快 出血可自行停止，曾口服维生素C片无明显效 果。近半年牙龈出血减少，但发现上下前牙牙 龈肿大，影响美观，故来就诊。 ◼ 既往史：无慢性系统性病史，无药物过敏史。 ◼ 个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。 ◼ 家族史：父母身体健康