家族史（续4） 八、代谢与内分泌系统有无畏寒、怕热、多汗、头痛、乏力、视 力障碍、心悸、食欲异常、烦渴、多尿、水肿等；肌肉震颤及痉挛 性格、智力、性器官发育及其它第二性征、性功能改变等；骨骼、 甲状腺、体重、皮肤、毛发改变等；有无结核病、手术、产后出血 及高血压等病史。 九、神经系统头痛的部位、时间及性质；有无喷射性呕吐、失 眠、嗜睡、记忆力改变、意识障碍、昏厥、痉挛、瘫痪、视力障碍、 感觉及运动异常、有无燥狂、抑郁、幻觉（幻听、幻视、幻想）、 自杀念头及定向障碍。 十、关节骨骼系统四肢及关节有无肿痛，运动障碍、形态异常， 有无瘫痪、外伤、骨折及关节脱位；脊柱有无形态异常、疼痛、活 动受限；有无经常咽痛、发热，长期受潮湿等，曾否在大骨节病等 地区居住及其时间，营养状态，是否缺乏维生素D及钙质等
家族史（续4） 八、代谢与内分泌系统 有无畏寒、怕热、多汗、头痛、乏力、视 力障碍、心悸、食欲异常、烦渴、多尿、水肿等；肌肉震颤及痉挛； 性格、智力、性器官发育及其它第二性征、性功能改变等；骨骼、 甲状腺、体重、皮肤、毛发改变等；有无结核病、手术、产后出血 及高血压等病史。 九、神经系统 头痛的部位、时间及性质；有无喷射性呕吐、失 眠、嗜睡、记忆力改变、意识障碍、昏厥、痉挛、瘫痪、视力障碍、 感觉及运动异常、有无燥狂、抑郁、幻觉（幻听、幻视、幻想）、 自杀念头及定向障碍。 十、关节骨骼系统 四肢及关节有无肿痛，运动障碍、形态异常， 有无瘫痪、外伤、骨折及关节脱位；脊柱有无形态异常、疼痛、活 动受限；有无经常咽痛、发热，长期受潮湿等，曾否在大骨节病等 地区居住及其时间，营养状态，是否缺乏维生素D及钙质等
诊断学-常见症状及其问诊要点 症状和体征的概念 当机体在病理生理或病理解剖学的基础上发生 改变时，病人主观感觉到的异常感觉或不适 感觉称之为症状(Symptom),如疼痛、乏 力、食欲减退等。经体格检查客观发现到的异 常表现称为体征(sign),如肝脾肿大，淋巴 结肿大、杂音等。本章仅叙述一些常见症状及 其问诊要点，目的是启发学员了解症状分析对 诊断的重要意义
诊断学-常见症状及其问诊要点 症状和体征的概念 当机体在病理生理或病理解剖学的基础上发生 改变时，病人主观 感觉到的异常感觉或不适 感觉称之为症状（Symptom），如疼痛、乏 力、食欲减退等。经体格检查客观发现到的异 常表现称为体征（sign），如肝脾肿大，淋巴 结肿大、杂音等。本章仅叙述一些常见症状及 其问诊要点，目的是启发学员了解症状分析对 诊断的重要意义
◆对于实践性很强的临床医学专业来说 临床实习是医学生进一步巩固医学 基础与临床理论知识、掌握病员相 对缺乏的问题进行分析，并提出相关 建议。是临床操作能力、培养良好临 床思维模式、提高个案书写及与患者 交往沟通等各种综合素质的黄金阶段 是医学生转化成一名合格医师的桥梁
◆对于实践性很强的临床医学专业来说, 临床实习 是医学生进一步巩固医学 基础与临床理论知识、掌握 病员相 对缺乏的问题进行分析,并提出相关 建议。是临床操作能力、培养良好临 床思维模式、提高个案书写及与患者 交往沟通等各种综合素质的黄金阶段, 是医学生转化成一名合格医师的桥梁
尊重患者，充分调动患者参与医学的 积极性，在对病人进行实习观摩时 一 定要充分考虑患者的内心感受，学 生尽可能分组、分批观摩，医护人员 与病人交谈时要尽量减少给病人带来 不方便，让患者从感情上逐渐接受医 院，接受实习医生
◆尊重患者 ,充分调动患者参与医学的 积极性 ，在对病人进行实习观摩时 , 一定要充分考虑患者的内心感受 ,学 生尽可能分组、分批观摩 ,医护人员 与病人交谈时要尽量减少给病人带来 不方便 ,让患者从感情上逐渐接受医 院 ,接受实习医生
◆ 目前越来越多的医患隐私权纠纷被 推向法律前台，这在某种程度上说明 了广大患者法律意识的提高和不断 增强。但在就医这一特定事件中，病 人对实习观摩的配合很大程度是出 于对医治自己疾需的望、闻、问、 切行为不可能不涉及到患者的隐私
◆目前 ,越来越多的医患隐私权纠纷被 推向法律前台 ,这在某种程度上说明 了广大患者法律意识的提高和不断 增强。但在就医这一特定事件中 ,病 人对实习观摩的配合很大程度是出 于对医治自己疾 需的望、闻、问、 切行为不可能不涉及到患者的隐私