一 体外循环 （一） 体外循环的概念 体外循环是将回心的静脉血从上、下腔 静脉或从右房引出体外，在人工心肺机内进行氧 合和排出二氧化碳，再由血泵输回体内动脉

心脏与大血管外科历史较短，但发展较快，1933年首例动脉导管未闭结扎术和主 动脉瓣狭窄切开术后，心脏大血管疾病外科治疗逐步开展。1948年成功施行闭式 二尖瓣分离术为心脏外科奠定了基础。1953年临床应用低温麻醉和体外循环，使 心内手术得以发展

一、风湿性二尖瓣狭窄 二、尖瓣关闭不全

创伤是指机械性致伤因子所造成的损 伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和 功能障碍。 结构与功能是相统一的，一定的结构 支撑一定的功能。 与损伤的区别（各种致伤因子作用引 起）

一、定义：骨的完整性和连续性中断 二、成因： （一）暴力作用（创伤性骨折） 1、直接暴力：受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织损伤；

一、定义：骨的完整性和连续性中段 二、成因： （一）暴力作用（创伤性骨折） 1、直接暴力：受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织损伤；

好发于儿童与青少年，是一种继发性 结核病，原发病灶为肺结核或消化道 结核，可出现在原发性结核的活动 期，但大多数发生于原发病灶已经静 止，甚至痊愈多年以后。 好发部位是脊柱，占 50％，其次为膝、 髋、肘

1 头皮损伤。2 颅骨损伤。3 脑损伤(决定预后)

一、概论 临床常见病损，远较急性损伤多见，人体对长期、反复、持续的姿势或职业动 作在局部产生的应力是以组织的肥大、增生为代偿，超越代偿能力即形成轻微 损伤，累积、迁延而成慢性损伤。当人体有慢性疾病或退行性变时，可降低对 应力的适应能力；

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出 刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿病最常见的原因之一