妊娠合并心血管疾病 上海第二医科大学附属仁济医院 妇产科 刘伟
妊娠合并心血管疾病 上海第二医科大学附属仁济医院 妇产科 刘伟
前言 发病率约为1%-4%,死亡 率为43/10万(2000年),严 重的妊娠并发症 最新统计(2000年),高居 我国孕产妇死因顺位第4位, 是间接产科死因的首位(占 8.5%)
前言 • 发病率约为1％－4％，死亡 率为4.3/10万（2000年），严 重的妊娠并发症 • 最新统计（2000年），高居 我国孕产妇死因顺位第4位， 是间接产科死因的首位（占 8.5%）
妊娠合并心脏病的危险期 妊娠期:孕32-34周 分婉期:心脏负担最重,第 产程(宫缩),第二产程 (腹压),第三产程(胎盘 循环停止、腹压骤减) 产褥期:产后3天,子宫复旧 ,组织间液回流
妊娠合并心脏病的危险期 • 妊娠期：孕32－34周 • 分娩期：心脏负担最重，第 一产程（宫缩），第二产程 （腹压），第三产程（胎盘 循环停止、腹压骤减） • 产褥期：产后3天，子宫复旧 ，组织间液回流
妊娠合并心脏病的种类 妊娠合并先心:居首位 占35%-50% 1.左向右分流型(非紫绀型 ):房缺(最常见),室 缺,动脉导管未闭 2.右向左分流型(紫绀型) :法洛四联症,艾森曼格 综合征,孕产妇死亡率较 高,不宜妊娠
妊娠合并心脏病的种类 • 妊娠合并先心：居首位， 占35％－50％。 1. 左向右分流型（非紫绀型 ）：房缺（最常见），室 缺，动脉导管未闭 2. 右向左分流型（紫绀型） ：法洛四联症，艾森曼格 综合征，孕产妇死亡率较 高，不宜妊娠
妊娠合并心脏病的种类 3.无分流型先心:肺动脉狭 窄(轻度者能安度孕期) ,主动脉缩窄(预后较差 ),马房氏( Marfan)综 合征(预后很差)
妊娠合并心脏病的种类 3. 无分流型先心：肺动脉狭 窄（轻度者能安度孕期） ，主动脉缩窄（预后较差 ），马房氏（Marfan）综 合征（预后很差）