产后出血 汪希鹏博士
产后出血 汪希鹏 博士
定义 postpartum hemorrhage 胎儿娩出后24消失内出血量超过500m者 称为产后出血。 目前此定义暂适用于剖宫产和平产,但 存在争议
定义 postpartum hemorrhage ▪ 胎儿娩出后24消失内出血量超过500ml者 称为产后出血。 ▪ 目前此定义暂适用于剖宫产和平产，但 存在争议
发生率 incidence 发生率占分娩总数的2%—3%。 目前是我国孕产妇死亡首位因素 产后出血 妊高征 妊娠合并心脏病 >产褥感染或妊娠合并肝脏疾病
发生率 incidence ▪ 发生率占分娩总数的2％－3％。 ▪ 目前是我国孕产妇死亡首位因素 ➢ 产后出血 ➢ 妊高征 ➢ 妊娠合并心脏病 ➢ 产褥感染或妊娠合并肝脏疾病
产后出血—四大病因 子宫收缩乏力 胎盘因素 软产道损伤 凝血功能障碍
产后出血——四大病因 ▪ 子宫收缩乏力 ▪ 胎盘因素 ▪ 软产道损伤 ▪ 凝血功能障碍
病因一子宫收缩乏力 口最常见病因,占产后出血70%—80% 口全身因素: 产程过长,过多使用镇定剂 合并全身疾病 口子宫因素 宫体过度膨胀 子宫肌纤维发育不良 子宫水肿、渗血 前置胎盘血窦开放
病因－子宫收缩乏力 ❑ 最常见病因，占产后出血70％－80％ ❑ 全身因素： ✓ 产程过长，过多使用镇定剂 ✓ 合并全身疾病 ❑ 子宫因素 ✓ 宫体过度膨胀 ✓ 子宫肌纤维发育不良 ✓ 子宫水肿、渗血 ✓ 前置胎盘血窦开放