器官移植中的伦理问题 雷瑞鹏
器官移植中的伦理问题 雷瑞鹏
内容 ■引言 器官移植的历史和现状 ■器官移植的伦理问题 器官移植的伦理原则和管理建议 ■异种移植的伦理问题 ■异种移植的管理和法律问题
内容 ◼ 引言 ◼ 器官移植的历史和现状 ◼ 器官移植的伦理问题 ◼ 器官移植的伦理原则和管理建议 ◼ 异种移植的伦理问题 ◼ 异种移植的管理和法律问题
案例1 ■1998年10月北京某医院眼科博士,在准备为两位 失去视力的眼疾病人移植角膜时,发现储存的角 膜已经坏死。于是他进入停尸房将一女性尸体的 角膜摘除,换上异眼,未经告知死者家属,未获 得家属同意。在火葬前家属发现死者角膜已被摘 除,将医生告上法庭,控告他犯盜尸罪。1999年3 月初北京市西城区人民检察院做出了对这位医生 摘取尸体眼球一案不予起诉的决定 问题:(1)该医生为了救治病人摘除尸体角膜有何 不对?如有不对,错在哪里?(2)如果征求家属同 意。很可能遭拒绝,这样岂不对两位等待移植角 膜的病人造成伤害?(3)如何解决获得可供移植的 器官或组织以救治病人与尊重家属决定之间的矛 盾?(4)检察院做出不予起诉的决定是否正确?
案例1 ◼ 1998年10月北京某医院眼科博士，在准备为两位 失去视力的眼疾病人移植角膜时，发现储存的角 膜已经坏死。于是他进入停尸房将一女性尸体的 角膜摘除，换上异眼，未经告知死者家属，未获 得家属同意。在火葬前家属发现死者角膜已被摘 除，将医生告上法庭，控告他犯盗尸罪。1999年3 月初北京市西城区人民检察院做出了对这位医生 摘取尸体眼球一案不予起诉的决定。 ◼ 问题：(1)该医生为了救治病人摘除尸体角膜有何 不对？如有不对，错在哪里？(2)如果征求家属同 意。很可能遭拒绝，这样岂不对两位等待移植角 膜的病人造成伤害？(3)如何解决获得可供移植的 器官或组织以救治病人与尊重家属决定之间的矛 盾？(4)检察院做出不予起诉的决定是否正确？
案例2 ■有一个病人甲因多年酗酒,肝脏功能衰竭,急 需移植肝。另一青年乙因抓歹徒被歹徒刺伤肝 脏,也急需移植。正好有一肝可供移植,而且 组织配型与这两位病人也正好相容。甲是大款, 付得起肝移植费用。而乙是待业青年,无力负 担移植费用 问题: (1)应该将这只肝移植给谁?有钱而酗酒致病的 甲,还是没有钱而见义勇为的乙? (2)应该不应该因病人酗酒致病而不给做移植? (3)应该不应该因无力支付而不给做移植? (4)如果大家分一半,乙负担不起费用应如何解 决?
案例2 ◼ 有一个病人甲因多年酗酒，肝脏功能衰竭，急 需移植肝。另一青年乙因抓歹徒被歹徒刺伤肝 脏，也急需移植。正好有一肝可供移植，而且 组织配型与这两位病人也正好相容。甲是大款， 付得起肝移植费用。而乙是待业青年，无力负 担移植费用。 ◼ 问题： (1)应该将这只肝移植给谁？有钱而酗酒致病的 甲，还是没有钱而见义勇为的乙？ (2)应该不应该因病人酗酒致病而不给做移植？ (3)应该不应该因无力支付而不给做移植？ (4)如果大家分一半，乙负担不起费用应如何解 决？
器宫移植的历史和现状 ■19世纪的欧洲,人们为了实现用新的器官替换 功能低下器官的愿望,开始进行器官移植的实 验研究。 20世纪前半世纪,人们既进行器官移植的动物 实验,也进行临床试验,既进行同种移植试验, 也进行异种移植试验 ■临床肾移植首次成功的案例是1954年Meri在 一对孪生儿之间进行的移植。 1963年 Hardy的肺移植,1967年Star的肝移 植和1967年 Barnard的心脏移植
器官移植的历史和现状 ◼ 19世纪的欧洲，人们为了实现用新的器官替换 功能低下器官的愿望，开始进行器官移植的实 验研究。 ◼ 20世纪前半世纪，人们既进行器官移植的动物 实验，也进行临床试验，既进行同种移植试验， 也进行异种移植试验。 ◼ 临床肾移植首次成功的案例是1954年Merrill在 一对孪生儿之间进行的移植。 ◼ 1963年Hardy的肺移植，1967年Starzl的肝移 植和1967年Barnard的心脏移植