三、问诊的内容(一)一般情况姓名、性别、年龄、婚否、职业、民族、住址、联系方式就诊时间等(二)主诉它是指患者就诊时最主要的症状、体征及持续时间要点:①选择众多症状中发熬恶要的一、二个症状或体征。②简要提出该主症的部位性质、程度和持续时间
发热恶寒三天 三、问诊的内容 • (一)一般情况 姓名、性别、年龄、婚否、职业、民族、住址、 联系方式就诊时间等 • (二)主诉 它是指患者就诊时最主要的症状、体征及持续时间 • 要点: ①选择众多症状中的最突出最要紧的一、二个症状 或体征。 ②简要提出该主症的部位性质、程度和持续时间
现病史(三)1、起病情况:起病原由、时间2、病变过程:症象演变、病势演变3、诊疗经过:他人诊断、治疗4、现在症(四)既往史1、既往健康状况2、既往患病状况
(三)现病史 1、起病情况:起病原由、时间 2、病变过程:症象演变、病势演变 3、诊疗经过:他人诊断、治疗 4、现在症 (四)既往史 1、既往健康状况 2、既往患病状况
(五)个人生活史生活经历1、2、精神情志3、饮食起居4、婚姻生育(六)家族史
(五)个人生活史 1、生活经历 2、精神情志 3、饮食起居 4、婚姻生育 (六)家族史
问现在症。是询问患者就诊时所感受到的痛苦和不适,以及与病情相关的全身情况。现在症是诊断的主要依据
•问现在症,是询问患者就诊时所感 受到的痛苦和不适,以及与病情相 关的全身情况。 •现在症是诊断的主要依据
四、问现在症·十问歌:一问寒热二问汗,三问头身四问便·五问饮食六胸腹,,七聋八渴俱当辨·九问旧病十问因,,再兼服药参机变·妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见再添片语告小儿:天花麻诊全占验
四、问现在症 •十问歌: • 一问寒热二问汗,三问头身四问便 • 五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨 • 九问旧病十问因,再兼服药参机变 • 妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见 • 再添片语告小儿,天花麻诊全占验