干眼的危险因素 表2:干眼病的危险因素 证据水平 启发性 不明 老年 亚裔 吸烟 女性 药物 西班牙裔 绝经后雌激素治疗 三环类抗抑郁药 -3和ω-6脂肪酸 译性 5羟色胺再摄取抑制药 抗胆碱药 物 利尿药 抗焦虑药 抗组胺药 B-阻断药 抗精神病药 结缔组织病 糖尿病 嗜酒 LAS|K和屈光受激子激光手术 H| V/HTLVI1感染 绝经 放射治疗 全身化疗 肉毒杆菌毒素注射 造血干细胞移植 大切口ECE和穿透性角膜成形术 异维A酸 痤疮 维生素A缺乏 较低湿度环境 痛风 丙肝感染 肉状瘤病 口服避孕药 雄激素缺乏 卵巢功能障碍 妊娠 *基本一致的证据,表示某种同行评审期刊至少发表一项有充分支持的或良好操作的研究,同时存在可信的生物学基本原理和佐证基础研究或临床 资料。 ↑启发性证据表示存在:1)来自同行评审出版物中的没有定论的信息;或2)支持这种关系的信息是没有定论的或是有限的,但尚未发表于同行评 审期刊或发表于非同行评审期刊。 不明确的证据表示同行评审出版物中存在直接矛盾的信息,或没有定论的信息,但具有生物学基本原理的一些基础
干眼的危险因素
分类 干眼病 环境的影响 内环境 较低眨眼率行为,vTU 水样液缺乏 蒸发性 微术 较宽眼脸孔径凝视位置 衰老 较低雄性激素池 全身用药: 舍格伦综合 内源性 外源性 抗组胺药、β-阻断 药、镇痉药、利尿药 征干眼病 和一些精神调节药 外环境 较低相对湿度 原发性 较高风速 非舍格伦干眼病睑板晚油脂 维生素A缺乏 职业环境 继发性 无泪腺 眼睑孔径异常 外用药,防腐剂 泪腺导管阻塞 眨眼率较低 配戴隐形眼镜 反射性阻断 药物作用 眼表疾病 Accutane 如变态反应 VDT作 (异维A酸,保肤灵 全身用药
分类
水液缺乏—ss综合征 原发性 继发性 存在自身抗体 类风湿关节炎 伴有囗干 SLE 全身性硬皮病 结节性多动脉炎
水液缺乏---SS综合征 ◼ 原发性 • 存在自身抗体 • 伴有口干 ◼ 继发性 • 类风湿关节炎 • SLE • 全身性硬皮病 • 结节性多动脉炎
非Ss相关眼病 ■原发性无泪腺 年龄相关性、先天性无泪、家族性植物神经障碍 ■继发性无泪腺 泪腺浸润、淋巴瘤、ADS、移植物抗宿主病、泪腺切除、泪 腺去神经支配 ■泪腺导管阻塞 沙眼、类天疱疮、多形红斑、化学烧伤和热烧伤 ■反射性分泌减少 反射性感觉阻断:配隐形眼镜、糖尿病、神经营养性角膜病 变 反射性运动阻断:第Ⅶ颅神经损害、多发性神经瘤病、暴露 于全身用药
非SS相关眼病 ◼ 原发性无泪腺 • 年龄相关性、先天性无泪、家族性植物神经障碍 ◼ 继发性无泪腺 • 泪腺浸润、淋巴瘤、AIDS、移植物抗宿主病、泪腺切除、泪 腺去神经支配 ◼ 泪腺导管阻塞 • 沙眼、类天疱疮、多形红斑、化学烧伤和热烧伤 ◼ 反射性分泌减少 • 反射性感觉阻断：配隐形眼镜、糖尿病、神经营养性角膜病 变 • 反射性运动阻断：第VII颅神经损害、多发性神经瘤病、暴露 于全身用药
表3: 眼球感觉损失的原因 感染性 单纯疱疹病毒性角膜炎 眼带状疱疹 角膜手术 角膜缘切口(白内障囊外摘除术) 角膜成形术 屈光手术 PRK SIK RK 神经营养性角膜炎 第五神经神经节切开术/注射/压迫 局部用药 局部麻醉 全身用药 B-阻断药 阿托品样药 其它原因 长期配戴隐形眼镜 糖尿病 衰老 三氯乙烯中毒