CHCMU 庆医移大学属儿窗医院 外科新理念及技术 在儿外科中的应用 何大维MD,PhD 教授主任医师 重庆医科大学附属儿童医院外科主任 中华医学会小儿外科分会 委员 中华医学会小儿外科分会腔镜学组 委员 国家临床重点专科建设项目(小儿外科)项目负责人 国家卫计委内镜诊疗技术专家组 成员 重庆市医学会小儿外科分会 主任委员 dw.he@163.com
何大维 MD, PhD. 教授 主任医师 重庆医科大学附属儿童医院外科 主任 中华医学会小儿外科分会 委员 中华医学会小儿外科分会腔镜学组 委员 国家临床重点专科建设项目（小儿外科） 项目负责人 国家卫计委内镜诊疗技术专家组 成员 重庆市医学会小儿外科分会 主任委员 dw.he@163.com 外科新理念及技术 在儿外科中的应用
CHOMU 外科学的发展 口经典外科学:19世纪~20世纪初 出血、疼痛、感染三大难题 口现代外科学:20世纪初 第一阶段:20世纪初50年代(基本外科) 第二阶段:50年代-80年代(体外循环、显微外科 外科高度专业化) 第三阶段:20世纪90年代21世纪 Www. Chcmu Com
外科学的发展 ❑经典外科学：19世纪~20世纪初 ▪ 出血、疼痛、感染三大难题 ❑现代外科学：20世纪初－ ▪ 第一阶段：20世纪初50年代（基本外科） ▪ 第二阶段：50年代-80年代（体外循环、显微外科、 外科高度专业化） ▪ 第三阶段：20世纪90年代-21世纪
CHOMU 儿外科发展的三个阶段(三个里程碑) 各种先天性畸形的治疗成活率90%以上(20世纪50年代,争 取成活阶段) 婴儿幽门肥厚性狭窄 supenor ve 动脉导管末闭 -Let Pulmonay vens Rght Pulmonary veins ≯食管闭锁气管痿 Mwra wrve Www. Chcmu Com
儿外科发展的三个阶段（三个里程碑） ⚫ 各种先天性畸形的治疗成活率90%以上（20世纪50年代，争 取成活阶段） ➢ 婴儿幽门肥厚性狭窄 ➢ 动脉导管末闭 ➢ 食管闭锁气管瘘
CHOMU ●严重先天性畸形治愈后功能恢复良好(20世纪50年代末到 80年代,成活到功能恢复) 解决了新生儿手术的三个问题:环境温度与 湿度控制、监护与人工呼吸、静脉高营养 先天性巨结肠、直肠肛门畸形的远期排便功 能 小儿泌尿外科的兴起,强调手术精细彻底, 一期手术,避免分期手术留下问题。“一穴 肛”修复术,要一次解决排便、排尿及日后 性生活问题,小儿外科医生做到了 美国、日本等第二代儿外科专家多以泌尿外 科为专长 我国大城市在90年代进入此期。 Www. Chcmu Com
⚫ 严重先天性畸形治愈后功能恢复良好（20世纪50年代末到 80年代，成活到功能恢复） ➢ 解决了新生儿手术的三个问题：环境温度与 湿度控制、监护与人工呼吸、静脉高营养 ➢ 先天性巨结肠、直肠肛门畸形的远期排便功 能 ➢ 小儿泌尿外科的兴起，强调手术精细彻底， 一期手术，避免分期手术留下问题。“一穴 肛”修复术，要一次解决排便、排尿及日后 性生活问题，小儿外科医生做到了 ➢ 美国、日本等第二代儿外科专家多以泌尿外 科为专长 ➢ 我国大城市在90年代进入此期
CHOMU ●减少或消灭外科手术的损伤(20世纪90年代,恢复正常解剖生理功能) 胎儿外科、器官移植、微创外科与介入外科等应运而生 胎儿镜技术,又把胎儿外科技术提高一步。 ultrasound Www. Chcmu Com
⚫减少或消灭外科手术的损伤（20世纪90年代，恢复正常解剖生理功能） ➢胎儿外科、器官移植、微创外科与介入外科等应运而生 ➢胎儿镜技术，又把胎儿外科技术提高一步