经皮肝穿刺胆管造影PTC果数礼 f Percutaneous transhepatic cholangiography, PTC ￥目的:了解胆道梗阻及病变部位,必要时PTCD。 ￥适应症:梗阻性黄疸ERCP失败、术后黄疸疑残石或 胆管狭窄、B超肝内胆管扩张。 ￥准备:查出凝血时间、血小板、凝血酶原时间;出血 倾向者注射维K1;碘过敏及普卡皮试;检查前3天抗 生素、检查前晚缓泻、日晨禁食。 ￥注意:仰卧肋间穿刺、俯卧腹膜外肝穿刺;穿刺时平 稳呼吸;术后平卧,观察生命体征及腹部情况。 并发症:胆汁漏、出血、胆道感染 ￥禁忌症:碘过敏、出凝血异常、心功不全、急性胆道 感染 16/90
16/90 经皮肝穿刺胆管造影PTC Percutaneous transhepatic cholangiography,PTC 目的:了解胆道梗阻及病变部位，必要时PTCD。 适应症:梗阻性黄疸ERCP失败、术后黄疸疑残石或 胆管狭窄、B超肝内胆管扩张。 准备:查出凝血时间、血小板、凝血酶原时间；出血 倾向者注射维K1；碘过敏及普卡皮试；检查前3天抗 生素、检查前晚缓泻、日晨禁食。 注意:仰卧肋间穿刺、俯卧腹膜外肝穿刺；穿刺时平 稳呼吸；术后平卧，观察生命体征及腹部情况。 并发症:胆汁漏、出血、胆道感染。 禁忌症:碘过敏、出凝血异常、心功不全、急性胆道 感染
内窥镜逆行胰胆管造影專截礼 x endoscopic retrograde cholangio-pancreatographyercP 目的:诊断胆胰疾病、取活检、收集十二指肠 液、胆汁、胰液、取石。 ￥适应症:胆道疾病伴黄疸、疑胆源性胰腺炎、 胆胰癌、胆胰先天异常、可经内镜治疗的胆胰 疾病,如0dd括约肌切开。 ￥准备:检查前常规注射安定、东莨菪碱。 ￥注意造影后2小时可进食、造影后1-3小时及第 2日晨测血淀粉酶 并发症:急性胰腺炎、胆道炎。 ￥禁忌症:急性胰腺炎、碘过敏者。 1790
17/90 内窥镜逆行胰胆管造影 endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP 目的:诊断胆胰疾病、取活检、收集十二指肠 液、胆汁、胰液、取石。 适应症:胆道疾病伴黄疸、疑胆源性胰腺炎、 胆胰癌、胆胰先天异常、可经内镜治疗的胆胰 疾病，如oddi括约肌切开。 准备:检查前常规注射安定、东莨菪碱。 注意:造影后2小时可进食、造影后1-3小时及第 2日晨测血淀粉酶。 并发症:急性胰腺炎、胆道炎。 禁忌症:急性胰腺炎、碘过敏者
术中胆道镜 攀故花学院 www.pznu.eau.cn f Intraoperative choledochoscopy, IoC ￥适用于: 术前疾病诊断不明 术中发现与术前诊断不符 胆囊造瘘取石术后 ◆腹腔镜取石术后 18/90
18/90 术中胆道镜 Intraoperative choledochoscopy,IOC 适用于: ❖术前疾病诊断不明 ❖术中发现与术前诊断不符 ❖胆囊造瘘取石术后 ❖腹腔镜取石术后
术后胆道镜 攀故花学院 www.pznu.eau.cn POstoperative choledochoscopy, POc 适用于 ☆胆道术后残余结石、蛔虫、狭窄、肿瘤 ◆胆道出血 ￥单纯检查于术后4周、取石于术后6周进行 ￥并发症: 令发热、恶心呕吐、腹泻、箋道穿孔、胆管出血等 ￥严重胆道感染、有出血倾向者禁忌 19/90
19/90 术后胆道镜 Postoperative choledochoscopy,POC 适用于: ❖胆道术后残余结石、蛔虫、狭窄、肿瘤 ❖胆道出血 单纯检查于术后4周、取石于术后6周进行 并发症: ❖发热、恶心呕吐、腹泻、窦道穿孔、胆管出血等 严重胆道感染、有出血倾向者禁忌
胆石病 cholelithiasis
胆石病 cholelithiasis