胆道疾病特殊检查B超礼 ￥B超型超声波检查:首选 ￥适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断。 ￥检查前需空腹8小时以上,检查前晚清淡饮食。 ￥检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体。 ￥光团和声影,测量胆囊的大小,且可通过胆管 的“靶环征”测定胆管横断面直径,判断胆管 扩张及其梗阻部位。 ￥B超对胆囊结石的准确率为92~98% ￥术中B超引导手术取石。 11/90
11/90 胆道疾病特殊检查:B超 B超型超声波检查:首选 适用于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断。 检查前需空腹8小时以上，检查前晚清淡饮食。 检查前可服缓泻剂或灌肠排便以减少肠道气体。 光团和声影，测量胆囊的大小，且可通过胆管 的“靶环征”测定胆管横断面直径，判断胆管 扩张及其梗阻部位。 B超对胆囊结石的准确率为92～98%。 术中B超引导手术取石
X线检查 攀故花学院 www.pznu.eau.cn ￥腹部平片 平口服法胆囊造影: 静脉法胆道造影: ￥经皮肝穿刺胆管造影(PTC) 平内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP ￥磁共振胰胆管造影(MRCP) ￥CT和MRI ￥核素扫描检查 术中胆道镜检、造影 13/90
13/90 X线检查 腹部平片: 口服法胆囊造影: 静脉法胆道造影: 经皮肝穿刺胆管造影(PTC) 内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP) 磁共振胰胆管造影(MRCP) CT和MRI 核素扫描检查 术中胆道镜检、造影
口服法胆囊造影 攀故花学院 www.pznu.eau.cn 口服碘番酸片,药物经肝随胆汁排出,进入胆 囊浓缩后可显示胆囊阴影。脂肪餐后可观察胆 囊的收缩情况。 +适应症:慢性胆囊炎、胆囊结石、息肉、肿痼 +检查前3天少食产气食物,检查前日午餐高脂 晚餐无脂。检查前晚8时起服碘番酸1片(0.5g), 以后每5分钟服1片,共6片。服药后禁食12h摄 第1张,14h摄第2张,吃两个油煎蛋脂肪餐) 后30-60分钟摄摄3片。 +急性胆囊炎禁忌此项检查。检查中禁服泻剂。 14/90
14/90 口服法胆囊造影 口服碘番酸片，药物经肝随胆汁排出，进入胆 囊浓缩后可显示胆囊阴影。脂肪餐后可观察胆 囊的收缩情况。 适应症:慢性胆囊炎、胆囊结石、息肉、肿瘤 检查前3天少食产气食物，检查前日午餐高脂、 晚餐无脂。检查前晚8时起服碘番酸1片(0.5g)， 以后每5分钟服1片，共6片。服药后禁食12h摄 第1张，14h摄第2张，吃两个油煎蛋(脂肪餐) 后30-60分钟摄摄3片。 急性胆囊炎禁忌此项检查。检查中禁服泻剂
静脉法胆道造影 攀故花学院 www.pznu.eau.cn ￥适应症 ◆胆管疾病、口服胆囊造影失败、胆囊已切除者 +检查前少食产气食物,检查前日午餐高脂。检 查前晚服缓泻剂、检查日晨禁食。检查前作碘 过敏试验。 +30%胆影葡胺20m于10分钟内静脉均匀、缓慢 注入,注入后20、40、60、120分钟分别拍片。 显影后进食脂肪餐,餐后30-60分钟拍片。 +碘过敏、急性胆囊炎、严重肝功能损害、甲状 腺功能亢进者禁忌。 15/90
15/90 静脉法胆道造影 适应症: ❖胆管疾病、口服胆囊造影失败、胆囊已切除者 检查前少食产气食物，检查前日午餐高脂。检 查前晚服缓泻剂、检查日晨禁食。检查前作碘 过敏试验。 30％胆影葡胺20ml于10分钟内静脉均匀、缓慢 注入，注入后20、40、60、120分钟分别拍片。 显影后进食脂肪餐，餐后30-60分钟拍片。 碘过敏、急性胆囊炎、严重肝功能损害、甲状 腺功能亢进者禁忌