(4)迟发性运动障碍:多见于持续用药几年以后,用药时间越长发生几率越高。女性多于男性,老年和器质性疾病患者中多见。表现:以口-舌-颊不自主的有节律的刻板式运动为特征。睡眠时消失、情绪激动时加重处理:尚无有效治疗药物,重在预防
(4)迟发性运动障碍: 多见于持续用药几年以后,用药时间越长发 生几率越高。女性多于男性,老年和器质性疾 病患者中多见。表现:以口-舌-颊不自主的有节 律的刻板式运动为特征。睡眠时消失、情绪激 动时加重 处理:尚无有效治疗药物,重在预防
2、其他神经系统不良反应(1)恶性综合征malignantsyndrome是一种少见的、严重不良反应。临床特征是:意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功能不稳定。常见氟哌啶醇、氯丙嗪、和氟奋乃静等药物治疗。处理:停用抗精神病药物,补液纠正酸中毒,调节电解质紊乱,可用肌肉松弛剂硝苯呋海因和促进中枢多巴胺功能的溴隐亭治疗
2、其他神经系统不良反应 (1)恶性综合征 malignant syndrome 是一种少见的、严重不良反应。临床特征 是:意识波动、肌肉强直、高热和自主神经功 能不稳定。常见氟哌啶醇、氯丙嗪、和氟奋乃 静等药物治疗。 处理:停用抗精神病药物,补液纠正酸中 毒,调节电解质紊乱,可用肌肉松弛剂硝苯呋 海因和促进中枢多巴胺功能的溴隐亭治疗
(2)癫痫发作抗精神病药物能降低抽搐值而诱发癫痫,多见于氯氮平、氯丙嗪和硫利达嗪。氟哌啶醇和氟奋乃静在治疗伴有癫痫的精神病患者中可能较为安全
(2)癫痫发作 抗精神病药物能降低抽搐阈值而诱发癫 痫,多见于氯氮平、氯丙嗪和硫利达嗪。氟哌 啶醇和氟奋乃静在治疗伴有癫痫的精神病患者 中可能较为安全
3、自主神经的副作用抗胆碱能的副作用表现为:口于、视力模糊、排尿困难、便秘等。严重反应包括尿潴留、麻痹性肠梗阻、口腔感染,尤其是抗精神病药物合并抗胆碱能药物及三环类抗抑郁药物治疗时更易发生。肾上腺素能阻滞作用表现为:直立性低血压,反射性心动过速以及射精的延迟。处理:让患者头低脚高位卧床,严重者应输液并给与去甲肾上腺素、间羟胺等升压。禁用肾上腺素
3、自主神经的副作用 ⚫ 抗胆碱能的副作用表现为:口干、视力模糊、 排尿困难、便秘等。严重反应包括尿潴留、麻 痹性肠梗阻、口腔感染,尤其是抗精神病药物 合并抗胆碱能药物及三环类抗抑郁药物治疗时 更易发生。 ⚫ 肾上腺素能阻滞作用表现为:直立性低血压、 反射性心动过速以及射精的延迟。处理:让患 者头低脚高位卧床,严重者应输液并给与去甲 肾上腺素、间羟胺等升压。禁用肾上腺素