部位正确 测脉 方法正确 23 12 时间准确(30"×2) 数值误差4次/分扣1分（最多扣6分） 6 测 方法正确 3 呼 8 时间正确 吸 数值误差2次分扣1分（最多扣4分） 4 测 部位正确 4 血 19 方法正确 5 压 测量数值误差4mmHg,扣4分（最多扣10分） 10 熟 准备用物时间<3 2 练 动作轻巧、稳重、准确 4 程 关心病人 度 操 整理病人单位 作 2 8 正确处置体温计 6 理论提 10 10 问 三、酒精擦浴法 1、用物准备 治疗碗内盛25%~30%的酒精200毫升（温度为30℃）、小毛巾2块、大毛巾 1条、冰袋（内装冰块）及套、热水袋（内盛60-70℃热水）及套、清洁衣裤1套。 必要时备屏风、便盆。 2、操作方法 (1)护士洗手、戴口罩，备齐用物至床旁，核对病人、解释。 (2)关闭门窗，调节室温至21-24℃，用屏风遮挡病人。 (3)松开盖被，脱去上衣，松解裤带，将冰袋置于病人头部，将热水袋置于 病人足底
测 脉 搏 12 部位正确 方法正确 时间准确（30"×2） 数值误差 4 次/分扣 1分（最多扣 6分） 2 3 1 6 测 呼 吸 8 方法正确 时间正确 数值误差 2 次/分扣 1分（最多扣 4分） 3 1 4 测 血 压 19 部位正确 方法正确 测量数值误差 4mmHg，扣 4 分（最多扣 10 分） 4 5 10 熟 练 程 度 8 准备用物时间＜3´ 动作轻巧、稳重、准确 关心病人 2 4 2 操 作 后 8 整理病人单位 正确处置体温计 2 6 理 论 提 问 10 10 三、酒精擦浴法 1、用物准备 治疗碗内盛 25%~30%的酒精 200 毫升（温度为 30℃）、小毛巾 2 块、大毛巾 1条、冰袋（内装冰块）及套、热水袋（内盛 60-70℃热水）及套、清洁衣裤 1套。 必要时备屏风、便盆。 2、操作方法 （1）护士洗手、戴口罩，备齐用物至床旁，核对病人、解释。 （2）关闭门窗，调节室温至 21-24℃，用屏风遮挡病人。 （3）松开盖被，脱去上衣，松解裤带，将冰袋置于病人头部，将热水袋置于 病人足底
(4)露出一侧上肢，下垫大毛巾，将浸有酒精的小毛巾拧至半干缠在手上， 以离心方向边擦边按摩。擦拭用的小毛巾要经常交替使用，擦拭的顺序为：①颈部 侧面→肩→上臂外侧→手背，更换小毛巾。②侧胸→腋窝→上臂内侧→手心。擦拭 时腋窝、肘窝处稍作停留。擦拭完毕，用大毛巾擦干皮肤。同法擦对侧上肢，每侧 上肢各擦3分钟。 (5)协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、右三部擦拭背 部（自颈下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分钟。 (6)擦毕，穿好上衣，脱去裤子。 (7)露出一侧下肢，下垫大毛巾，同法擦拭，顺序为：①髂骨→大腿外侧→ 足背，更换小毛巾。②腹股沟→大腿内侧→内踝，更换小毛巾。③臀下→大腿后侧 →胭窝→足跟。擦拭时，腹股沟、䐃窝处稍作停留。擦拭完毕，用大毛巾擦干皮肤。 同法擦对侧下肢，每侧下肢各擦3分钟。 (8)穿好裤子，撤去热水袋，协助病人取舒适体位整理床单位。 (9)整理用物。30分钟后测量体温并记录，若体温降至39℃以下，可取下头 部冰袋。 酒精擦浴操作评分标准 项 项目 总分 要求 应得分 扣分 说明 服装、鞋帽整洁 质 10 仪表大方、举止端庄 子 要 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 5 求 其他 操 备齐用物，放置合理 作 8 了解病情，做好解释 3 4 准 戴好口罩 备 其他 关门窗，调节室温 脱衣方法正确 2 操 正确放置热水袋及冰袋 48 作 擦浴顺序正确，部位无遗漏 50 按摩方法正确 210 程 使用小毛巾方法正确 注意保暖 46 穿衣方法正确 4 其他 操 整理单位 8 用物处理恰当 ® 其他
（4）露出一侧上肢，下垫大毛巾，将浸有酒精的小毛巾拧至半干缠在手上， 以离心方向边擦边按摩。擦拭用的小毛巾要经常交替使用，擦拭的顺序为：①颈部 侧面→肩→上臂外侧→手背，更换小毛巾。②侧胸→腋窝→上臂内侧→手心。擦拭 时腋窝、肘窝处稍作停留。擦拭完毕，用大毛巾擦干皮肤。同法擦对侧上肢，每侧 上肢各擦 3 分钟。 （5）协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、右三部擦拭背 部（自颈下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦 3 分钟。 （6）擦毕，穿好上衣，脱去裤子。 （7）露出一侧下肢，下垫大毛巾，同法擦拭，顺序为：①髂骨→大腿外侧→ 足背，更换小毛巾。②腹股沟→大腿内侧→内踝，更换小毛巾。③臀下→大腿后侧 →腘窝→足跟。擦拭时，腹股沟、腘窝处稍作停留。擦拭完毕，用大毛巾擦干皮肤。 同法擦对侧下肢，每侧下肢各擦 3 分钟。 （8）穿好裤子，撤去热水袋，协助病人取舒适体位整理床单位。 （9）整理用物。30 分钟后测量体温并记录，若体温降至 39℃以下，可取下头 部冰袋。 酒精擦浴操作评分标准 项 目 项目 总分 要 求 应得分 扣分 说 明 素 质 要 求 10 服装、鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 其他 2 3 5 操 作 准 备 8 备齐用物，放置合理 了解病情，做好解释 戴好口罩 其他 3 4 1 操 作 过 程 50 关门窗，调节室温 脱衣方法正确 正确放置热水袋及冰袋 擦浴顺序正确，部位无遗漏 按摩方法正确 使用小毛巾方法正确 注意保暖 穿衣方法正确 其他 2 4 8 12 10 4 6 4 操 作 后 8 整理单位 用物处理恰当 其他 4 4
操作熟练 准备用物时间不超过5分钟 14 动作轻巧、稳重、准确 6 注意节力原则 4 其他 度 论提 10 10 问 四、床上擦浴 1、用物准备 脸盆2个，水桶2个（一桶内盛50~52℃热水，并按年龄、季节和生活习惯调 节水温；另一桶用于接盛污水)、毛巾2条、浴巾、浴皂、剪刀、梳子、50%乙醇、 护肤用品（爽身粉、润肤露）、清洁衣裤和被服。必要时另备便盆、便盆布和屏风。 2、操作方法 (1)护士衣帽整齐，洗手，备齐用物，携至床旁，将用物置于稳妥之处，核 对病人、解释。 (2)关闭门窗，屏风遮挡病人，酌情给予便盆。 (3)将病人移至床旁，尽量靠近护士。 (4)移开床旁桌，松开床尾盖被。 (5)脸盆置于床旁桌上，倒入热水约23满，毛巾浸于盆中，测试水温。 (6)浴巾围于颈下，将微湿的毛巾的4个角握于手上，依次擦洗：眼（由内 眦到外眦)、额部、鼻翼、面部、耳后至颏下、颈部。 (7)脱去病人上衣，在擦洗部位下面垫上浴巾，半铺半盖。依次擦洗：对侧 上肢、近侧上肢、胸腹部，温水泡双手。 (8)协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部和臀部，为病人更换清 洁上衣。 (9)协助病人平卧，脱去裤子，垫上浴巾，依次擦洗对侧下肢、近侧下肢， 温水泡脚。 (10)擦洗会阴部，将一次性中单和便盆置于臀下。给女病人擦洗时，用镊子 夹取棉球，边冲边擦洗，顺序为：尿道口、阴道口、大、小阴唇、会阴、肛门。 (11)梳头，修剪指（趾）甲，必要时更换大单，整理床单位
操 作 熟 练 程 度 14 准备用物时间不超过 5分钟 动作轻巧、稳重、准确 注意节力原则 其他 4 6 4 理 论 提 问 10 10 四、床上擦浴 1、用物准备 脸盆 2 个，水桶 2 个（一桶内盛 50~52℃热水，并按年龄、季节和生活习惯调 节水温；另一桶用于接盛污水）、毛巾 2 条、浴巾、浴皂、剪刀、梳子、50%乙醇、 护肤用品（爽身粉、润肤露）、清洁衣裤和被服。必要时另备便盆、便盆布和屏风。 2、操作方法 （1）护士衣帽整齐，洗手，备齐用物，携至床旁，将用物置于稳妥之处，核 对病人、解释。 （2）关闭门窗，屏风遮挡病人，酌情给予便盆。 （3）将病人移至床旁，尽量靠近护士。 （4）移开床旁桌，松开床尾盖被。 （5）脸盆置于床旁桌上，倒入热水约 2/3 满，毛巾浸于盆中，测试水温。 （6）浴巾围于颈下，将微湿的毛巾的 4 个角握于手上，依次擦洗：眼（由内 眦到外眦）、额部、鼻翼、面部、耳后至颏下、颈部。 （7）脱去病人上衣，在擦洗部位下面垫上浴巾，半铺半盖。依次擦洗：对侧 上肢、近侧上肢、胸腹部，温水泡双手。 （8）协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部和臀部，为病人更换清 洁上衣。 （9）协助病人平卧，脱去裤子，垫上浴巾，依次擦洗对侧下肢、近侧下肢， 温水泡脚。 （10）擦洗会阴部，将一次性中单和便盆置于臀下。给女病人擦洗时，用镊子 夹取棉球，边冲边擦洗，顺序为：尿道口、阴道口、大、小阴唇、会阴、肛门。 （11）梳头，修剪指（趾）甲，必要时更换大单，整理床单位
(12)整理用物，归还原处。 床上擦浴操作评分标准 项 项目 要求 总分 应得分 扣分 说明 素质 服装、鞋帽整洁 10 仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 5 求 其他 操 备齐用物，放置合理 作 8 了解病情， 做好解释 3 戴好口罩 备 其他 关门窗，遮挡病人 准备热水，水温适宜，适时换水 擦洗顺序合理， 6 擦洗部位无遗漏（脸耳颈、上肢手、胸、腹、 背、会阴、下肢、脚每项1.5分) 过 50 擦洗时手法正确 为病人洗脚后护士应洗手 不弄湿床单（必要时更换衣服床单） 35 擦浴后协助病人剪指、趾甲、梳头 关心病人，注意保暖，观察病情 8 其他 操 单位整齐，病人清洁舒适 4 作 8 用物处理恰当 后 其他 准备用物时间不超过5分钟 4 练 14 动作轻巧、稳重、准确 6 超过时间酌情扣 注意节力原则 4 分 度 其他 论提 10 o 问 五、特殊口腔护理 1、用物准备 治疗盘：治疗碗（内有含漱口液的棉球数个、弯血管钳、镊子、压舌板）、弯 盘、治疗巾、水杯、吸管、手电筒、棉签、常用漱口溶液、石蜡油，必要时备开口 器。 2、操作方法
（12）整理用物，归还原处。 床上擦浴操作评分标准 项 目 项目 总分 要 求 应得分 扣分 说 明 素 质 要 求 10 服装、鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 其他 2 3 5 操 作 准 备 8 备齐用物，放置合理 了解病情，做好解释 戴好口罩 其他 3 4 1 操 作 过 程 50 关门窗，遮挡病人 准备热水，水温适宜，适时换水 擦洗顺序合理， 擦洗部位无遗漏（脸耳颈、上肢手、胸、腹、 背、会阴、下肢、脚每项 1.5 分） 擦洗时手法正确 为病人洗脚后护士应洗手 不弄湿床单（必要时更换衣服床单） 擦浴后协助病人剪指、趾甲、梳头 关心病人，注意保暖，观察病情 其他 3 5 6 12 4 3 5 4 8 操 作 后 8 单位整齐，病人清洁舒适 用物处理恰当 其他 4 4 熟 练 程 度 14 准备用物时间不超过 5分钟 动作轻巧、稳重、准确 注意节力原则 其他 4 6 4 超过时间酌情扣 分 理 论 提 问 10 10 五、特殊口腔护理 1、用物准备 治疗盘：治疗碗（内有含漱口液的棉球数个、弯血管钳、镊子、压舌板）、弯 盘、治疗巾、水杯、吸管、手电筒、棉签、常用漱口溶液、石蜡油，必要时备开口 器。 2、操作方法
(1)护士洗手、戴口罩，备齐用物至床旁，核对病人、解释。 (2)协助病人侧卧或仰卧，头偏向护士一侧，铺治疗巾于病人颌下，弯盘置 于口角旁。 (3)湿润口唇、口角，嘱病人张口，护士一手打开手电筒，一手持压舌板， 观察口腔。 (4)协助病人用温水漱口。 (5)嘱病人咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹紧含 有漱口液的棉球由内向门齿纵向擦洗。同法擦洗右侧面。 (6)嘱病人张口，依次擦洗左侧牙齿的左上内侧面、左上咬合面、左下内侧 面、左下咬合面，再弧形擦洗同侧颊部。同法擦洗右侧面。 (7)擦洗硬腭部、舌面及舌下。 (8)擦洗完毕，帮助病人再次漱口，擦去口角的水渍。 (9)再次观察口腔粘膜有无溃疡，酌情涂药于患处，口唇干裂可涂液状石蜡。 (10)撤去弯盘和治疗巾，整理床单位，帮助病人取舒适体位。 (11)整理用物，用物清洁消毒后备用。 (12)记录。 特殊口腔护理操作评分标准 项 项目 要求 应得分 扣分 说明 总分 素 服装、鞋帽整洁 10 仪表大方、举止端庄 2 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 求 其他 操 作 根据病情准备药液及用物 4 8 了解病情，做好解释工作 准 戴口罩，洗手 22 备 其他 取合适卧位 2 检查口腔情况 颈下铺巾，放弯盘 正确使用压舌板、开口器 夹取棉球或纱球方法正确 过 50 棉球湿度适宜 24445 擦洗方法、顺序正确 操作前后清点棉球数 口腔疾患处理正确 453 为病人擦净面部 4 保持床单、病人衣服干燥
（1）护士洗手、戴口罩，备齐用物至床旁，核对病人、解释。 （2）协助病人侧卧或仰卧，头偏向护士一侧，铺治疗巾于病人颌下，弯盘置 于口角旁。 （3）湿润口唇、口角，嘱病人张口，护士一手打开手电筒，一手持压舌板， 观察口腔。 （4）协助病人用温水漱口。 （5）嘱病人咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹紧含 有漱口液的棉球由内向门齿纵向擦洗。同法擦洗右侧面。 （6）嘱病人张口，依次擦洗左侧牙齿的左上内侧面、左上咬合面、左下内侧 面、左下咬合面，再弧形擦洗同侧颊部。同法擦洗右侧面。 （7）擦洗硬腭部、舌面及舌下。 （8）擦洗完毕，帮助病人再次漱口，擦去口角的水渍。 （9）再次观察口腔粘膜有无溃疡，酌情涂药于患处，口唇干裂可涂液状石蜡。 （10）撤去弯盘和治疗巾，整理床单位，帮助病人取舒适体位。 （11）整理用物，用物清洁消毒后备用。 （12）记录。 特殊口腔护理操作评分标准 项 目 项目 总分 要 求 应得分 扣分 说 明 素 质 要 求 10 服装、鞋帽整洁 仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 其他 2 3 5 操 作 前 准 备 8 根据病情准备药液及用物 了解病情，做好解释工作 戴口罩，洗手 其他 4 2 2 操 作 过 程 50 取合适卧位 检查口腔情况 颈下铺巾，放弯盘 正确使用压舌板、开口器 夹取棉球或纱球方法正确 棉球湿度适宜 擦洗方法、顺序正确 操作前后清点棉球数 口腔疾患处理正确 为病人擦净面部 保持床单、病人衣服干燥 2 3 2 4 4 4 15 4 5 3 4