肝衰竭诊治指南的热点问题
肝衰竭诊治指南的热点问题
概述 肝衰竭与其他器官功能衰竭的比较 肝脏是人体最大的消化器官及“化学加工厂” ●肝衰竭时涉及到肝脏解毒、生物合成及生物转换 大功能的变化 病因众多 与其他器官及组织关系密切 其他器官功能衰竭相对简单 心力衰竭(系心脏机械泵功能衰竭) 肾衰竭(系肾排泄毒素功能受损) 肺衰竭(系气体交换障碍)
• 肝脏是人体最大的消化器官及“化学加工厂” • 肝衰竭时涉及到肝脏解毒、生物合成及生物转换 三大功能的变化 • 病因众多 • 与其他器官及组织关系密切 • 其他器官功能衰竭相对简单 - 心力衰竭（系心脏机械泵功能衰竭） - 肾衰竭（系肾排泄毒素功能受损） - 肺衰竭（系气体交换障碍） 肝衰竭与其他器官功能衰竭的比较 概述
定义和分型诊断
定义和分型诊断
定义和分型诊断 肝衰竭分型诊断尚无统一标准的原因 肝衰竭的病因多种多样,不同病因所致肝衰竭在 表现、预后、疗效等方面不尽一致 欧美:以药物(乙酰氨基酚)为主 我国:以病毒(主要是HBV)为主 命名角度不 疾病诊断(中日):重症肝炎(日本根据有或 无肝性脑病分别称为剧症肝炎和重症肝炎) 功能诊断(欧美):肝衰竭
肝衰竭分型诊断尚无统一标准的原因 • 肝衰竭的病因多种多样，不同病因所致肝衰竭在 表现、预后、疗效等方面不尽一致 - 欧美：以药物（乙酰氨基酚）为主 - 我国：以病毒（主要是HBV）为主 • 命名角度不一 - 疾病诊断（中日）：重症肝炎（日本根据有或 无肝性脑病分别称为剧症肝炎和重症肝炎） - 功能诊断（欧美）：肝衰竭 定义和分型诊断
定义和分型诊断 ALF病因组成USA) 19% 其他 醋氨酚 37% 未定 特应性药物反应 病毒 18% 14
ALF病因组成(USA) 37% 12% 14% 18% 19% 醋氨酚 特应性药物反应 病毒 未定 其他 定义和分型诊断