小结: 肺炎喘嗽的病因病机:外责之风邪 内责之藩篱疏,肌肤薄,肺娇嫩。 病位在肺,常累及心肝,痰热是病理产物 肺气闭塞是病变关键
小结: 肺炎喘嗽的病因病机:外责之风邪, 内责之藩篱疏,肌肤薄,肺娇嫩。 病位在肺,常累及心肝,痰热是病理产物, 肺气闭塞是病变关键
辨证论治 辩证要点:1.邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机, 热、咳、痰、喘、煽,是肺炎喘嗽 的典型症状。 2.初起应辨清风寒、风热 3.痰阻肺闭辨清热重还是痰重 4.变证:心阳虚衰:肢厥脉微 邪陷厥阴:神昏抽搐 治疗原则:开肺化痰,止咳平喘
辨证论治 辩证要点:1.邪热闭肺是肺炎喘嗽的基本病机, 热、咳、痰、喘、煽,是肺炎喘嗽 的典型症状。 2.初起应辨清风寒、风热 3.痰阻肺闭辨清热重还是痰重 4.变证:心阳虚衰:肢厥脉微 邪陷厥阴:神昏抽搐 治疗原则:开肺化痰,止咳平喘
分证论治 常证 风寒闭肺(一) 主证:恶寒发热,无汗, 呛咳不爽,呼吸气急, 痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红 苔白腻,脉浮紧,指纹浮红 治则: 辛温宣肺、化痰止咳 方药:华盖散 麻黄、杏仁、 荆芥、防风、桔梗、白前、 苏子、陈皮 常用麻黄、杏仁散寒宣肺;荆芥、防风解 表散寒;桔梗、白前宣肺止咳;苏子、陈皮化痰 平喘
分证论治 常证 风寒闭肺(一): 主证:恶寒发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急, 痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红, 苔白腻,脉浮紧,指纹浮红 治则:辛温宣肺、化痰止咳 方药:华盖散 麻黄、杏仁、荆芥、防风、桔梗、白前、 苏子、陈皮 常用麻黄、杏仁散寒宣肺;荆芥、防风解 表散寒;桔梗、白前宣肺止咳;苏子、陈皮化痰 平喘
分证论治 常证 风寒闭肺 (二) 加减 恶寒身痛重者加桂枝、白芷温散表寒 痰多,苔白腻者加半夏、莱菔子化痰止咳 寒邪外束,内有郁热,宜用大青龙汤表里双解
分证论治 常证 风寒闭肺(二): 加减 恶寒身痛重者加桂枝、白芷温散表寒 痰多,苔白腻者加半夏、莱菔子化痰止咳 寒邪外束,内有郁热,宜用大青龙汤表里双解
风热闭肺(一): 主证:发热恶风,咳嗽气急,痰多,痰粘稠或黄 口渴咽红,舌红,苔薄黄,脉浮数。重证见 高热烦躁,咳嗽剧烈,气急鼻煽,喉中痰鸣, 面色红赤,便干尿黄,舌质红苔薄黄,脉滑数 指纹紫滞。 治则:辛凉宣肺, 清热化痰 方药:银翘散合麻杏石甘汤
风热闭肺(一): 主证:发热恶风,咳嗽气急,痰多,痰粘稠或黄 口渴咽红,舌红,苔薄黄,脉浮数。重证见 高热烦躁,咳嗽剧烈,气急鼻煽,喉中痰鸣, 面色红赤,便干尿黄,舌质红苔薄黄,脉滑数 指纹紫滞。 治则:辛凉宣肺,清热化痰 方药:银翘散合麻杏石甘汤