重症肺炎界定标准
重症肺炎界定标准
ATs1993年关于重症社区获得性肺炎(ScAP)的界定 3条呼吸参数 呼吸频率>30/min Pao,Fio, <250 需要机械通气 3条X线参数之1条 双肺受累 多叶受累 入院48h肺部病变增加>50% °4条循环参数 收缩压<90mmHg或 舒张压<60mmHg,需要加压素>4h 尿量<80ml4h,或 急性肾衰(肌酐绝对值或其增加值≥2mgd,或需要透析) 符合标准即可诊SCAP,并竭力推荐入往cU
ATS 1993年关于重症社区获得性肺炎(SCAP)的界定 • 3条呼吸参数 呼吸频率>30/min PaO2 /FiO2<250 需要机械通气 • 3条X线参数之1条 双肺受累 多叶受累 入院48h肺部病变增加>50% • 4条循环参数 收缩压<90mmHg或 舒张压<60mmHg，需要加压素>4h 尿量<80ml/4h，或 急性肾衰（肌酐绝对值或其增加值2mg/d，或需要透析） 符合标准即可诊SCAP，并竭力推荐入往ICU
关于1993年SCAP标准的检验与评估 前瞻性研究(巴塞罗那,西班牙 非重症肺炎 331例 重症肺炎 64例
关于1993年SCAP标准的检验与评估 前瞻性研究（巴塞罗那，西班牙） 非重症肺炎 331 例 重症肺炎 64 例
ATS关于SCAP指标的敏感性和特异性 指标 敏感性%特异性%阳性预计值阴性预计值 呼吸>30/min 64 57 22 90 Pao2/FiO2 <250 64 65 89 双肺受累 86 35 88 多叶受累 52 89 47 91 收缩压<90mmHg12 89 78 86 舒张压<60mmHg15 95 38 86 需要机械通气 58 100 100 92 进行性浸润 92 40 87 脓毒性休克 100 100 89 肾衰 96 61 88
ATS关于SCAP指标的敏感性和特异性 指标 呼吸>30/min PaO2 /FiO2<250 双肺受累 多叶受累 收缩压<90mmHg 舒张压<60mmHg 需要机械通气 进行性浸润 脓毒性休克 肾衰 敏感性% 64 64 41 52 12 15 58 28 38 30 特异性% 57 65 86 89 89 95 100 92 100 96 阳性预计值 22 28 35 47 78 38 100 40 100 61 阴性预计值 90 89 88 91 86 86 92 87 89 88