消化糸统急症 肝性脑病
消化系统急症 肝性脑病
肝性脑病的定义 是指 或 循环 引起的意识行为异常甚或昏迷的中枢神 经系统功能失调。 ◆其中意识障碍至昏迷者称为肝昏迷 ◆临床上表现为—精神错乱,意识障碍, 运动异常,扑翼样震颤,肝臭,血氨增 高,脑电图异常
肝性脑病的定义 ¨ ==是指严重肝功障碍或门—腔侧支循环 引起的意识行为异常甚或昏迷的中枢神 经系统功能失调。 ¨ 其中意识障碍至昏迷者称为—肝昏迷 ¨ 临床上表现为—精神错乱，意识障碍， 运动异常，扑翼样震颤，肝臭，血氨增 高，脑电图异常
肝性脑病的两个主要因素 ◆肝细胞功能不良 典型病例—暴发性肝衰竭 ◆门体静脉分流 典型病例一先天性门—体静脉分流 病理学上急性肝病表现为肝细胞坏死, 脑水肿较常见;慢性肝病为肝纤维化, 大脑Ⅱ型星形细胞增生较常见。 本节主要讨论慢肝所致之肝性脑病
肝性脑病的两个主要因素 ¨ 肝细胞功能不良 典型病例—暴发性肝衰竭 ¨ 门体静脉分流 典型病例—先天性门—体静脉分流 病理学上急性肝病表现为肝细胞坏死， 脑水肿较常见；慢性肝病为肝纤维化， 大脑II型星形细胞增生较常见。 本节主要讨论慢肝所致之肝性脑病
肝脑的病因一发病因素 常见病因 1。病毒性肝炎 2。肝毒素损害 3。妊娠急性脂肪肝和Reye综合征 4。门一体静脉吻合术后 5。原发性肝癌
肝脑的病因—发病因素 ¨ 一、常见病因 1。病毒性肝炎 2。肝毒素损害 3。妊娠急性脂肪肝和Reye综合征 4。门—体静脉吻合术后 5。原发性肝癌
肝脑的病因一发病因素 诱发因素 1。食道、胃底静脉曲张破裂出血 2。大量利尿剂应用 3。大量放腹水 4。感染 5。摄取多量含氮食物 6。饮酒 7。大手术、麻醉或安眠药
肝脑的病因—发病因素 二、诱发因素 1。食道、胃底静脉曲张破裂出血 2。大量利尿剂应用 3。大量放腹水 4。感染 5。摄取多量含氮食物 6。饮酒 7。大手术、麻醉或安眠药