急性呼吸功能衰竭 广州中医药大学第一临床医学院叶志中
急性呼吸功能衰竭 广州中医药大学第一临床医学院 叶志中
概述 1、定义 由于突发原因导致肺呼吸功能衰竭: 令呼吸功能损害→/缺Q2或伴CO2潴留 机体发生一系列生理功能紊乱及代谢障碍 ☆临床上以低氧血症,及其所致的多脏器 功能紊乱为主要改变
概述 1、定义 由于突发原因导致肺呼吸功能衰竭： ❖呼吸功能损害→ 缺O2或伴CO2潴留 -→ 机体发生一系列生理功能紊乱及代谢障碍 ❖临床上以低氧血症，及其所致的多脏器 功能紊乱为主要改变
动脉血气分析有确立诊断意义: P02<60mg为呼吸衰竭 (正常大气压,FiO20.21 如:不伴有CO2潴留:型呼吸衰竭 (氧合衰竭) 伴有CO2潴留:Ⅱ型呼吸衰竭 (PaCO2>50mmHg)(通气衰竭)
动脉血气分析有确立诊断意义： Pa O2 < 60mmHg 为呼吸衰竭 （正常大气压，FiO2 0.21） 如：不伴有CO2潴留：Ⅰ型呼吸衰竭 （氧合衰竭） 伴有CO2潴留：Ⅱ型呼吸衰竭 （PaCO2>50mmHg） （通气衰竭）
2、急性呼吸衰竭有别于慢性呼吸衰竭 多数肺无基础病变 短时间内发生 机体不能代偿 易发生脑、心肝、肾重要脏器损害 3、中医属“喘证”范围
2、急性呼吸衰竭有别于慢性呼吸衰竭： 多数肺无基础病变 短时间内发生 机体不能代偿 易发生脑、心、肝、肾重要脏器损害 3、中医属“喘证”范围
病因病理 发病因素 1、神经肌肉系统疾患 呼吸中枢损害: 脑血管意外、脑炎、颊脑外伤、镇静剂 神经传导病变: 脊灰炎、多发性神经根炎、毒蛇咬伤 肌松剂 呼吸肌肉无力(膈肌、肋间肌): 重症肌无力危象、周期性麻痹、重症哮 喘、COPD急发 帕属录裹竭(呼吸驱动减弱
病因病理 一 、发病因素 1、 神经肌肉系统疾患 呼吸中枢损害： 脑血管意外、脑炎、颅脑外伤、镇静剂 神经传导病变： 脊灰炎、多发性神经根炎、毒蛇咬伤、 肌松剂 呼吸肌肉无力（膈肌、肋间肌）： 重症肌无力危象、周期性麻痹、重症哮 喘、COPD急发 均属泵衰竭（呼吸驱动减弱）