呼吸衰竭的机械通气治之 BREAN| NG NEW GROUNDS四 东省人民医院急危重症医学 张红璇 Sandyzhx@21cn.com sanoFi-synthelabo minsheng
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课前提问 BREAN| NG NEW GROUNDS四 1.诊断呼吸衰竭的三个条件和两个参数? 为什么有这样的参数? 2有无单纯的PaCO2升高的呼衰?为什么? 3.机械通气主要为解决什么问题? 4机械通气与自主呼吸的最大区别是什么? sanoFi-synthelabo minsheng
课前提问 1.诊断呼吸衰竭的三个条件和两个参数？ 为什么有这样的参数？ 2.有无单纯的PaCO2升高的呼衰？为什么？ 3.机械通气主要为解决什么问题？ 4.机械通气与自主呼吸的最大区别是什么？
概 BREAN| NG NEW GROUNDS四 ■呼吸衰竭( Respiratory Failure)是呼吸功能严重损 害,导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳储留的综合征 在海平面、静息状态、呼吸空气的条件下 PaO2<8kPa(60mmHg)和/或 PaCO2>6.67KPa(50mmHg)时可确诊为呼吸衰竭 sanoFi-synthelabo minsheng
概 念 ◼ 呼吸衰竭(Respiratory Failure)是呼吸功能严重损 害,导致缺氧伴有或不伴有二氧化碳储留的综合征 。 ◼ 在 海 平 面 、 静 息 状 态 、 呼 吸 空 气 的 条 件 下 , PaO2<8kPa(60mmHg) 和/或 PaCO2>6.67kPa(50mmHg)时可确诊为呼吸衰竭
病理生理分型 BREAN| NG NEW GROUNDS四 I型呼吸衰竭: Pao, <8kPa(60mmHg PaCO2正常或降低 A分流 V/Q比率失调 ◆换气障碍 弥散障碍 Ⅱ型呼吸衰竭: 通气障碍 Pao2 8 kPa(60 mmHg) 弥散障碍 PaCo2>6.67kPa(50mmHg) sanoFi-synthelabo minsheng
病 理 生 理 分 型 ◼ Ⅰ型呼吸衰竭 ： PaO2<8kPa(60mmHg), PaCO2正常或降低 A/V分流 V／Q比率失调 换气障碍 弥散障碍 ◼ Ⅱ型呼吸衰竭 ： 通气障碍 PaO2<8 kPa (60 mmHg)， 弥散障碍 PaCO2>6.67kPa(50mmHg)
从通气治疗的角度分型: BREAN| NG NEW GROUNDS四 肺衰竭:低氧血症(A比例失调) ARDS是典型代表 呼吸衰竭 通气衰竭(泵衰竭):高碳酸血症是标志 由中枢、外周神经系统或呼吸肌功能障碍所致 sanoFi-synthelabo minsheng
从通气治疗的角度分型： 肺衰竭 ：低氧血症（A/V比例失调） ARDS是典型代表 ◼ 呼吸衰竭 通气衰竭（泵衰竭）：高碳酸血症是标志 由中枢、外周神经系统或呼吸肌功能障碍所致