第40章胆道疾病胆道神经胆道系统的神经纤维主要来自由腹腔丛发出的迷走神经和交感神经。术中过度牵拉胆囊致迷走神经受激惹，可诱发胆心反射，严重者可产生胆心综合征，甚至发生心跳骤停，需高度重视
胆道神经 胆道系统的神经纤维主要来自由腹腔 丛发出的迷走神经和交感神经。术中过度 牵拉胆囊致迷走神经受激惹，可诱发胆心 反射，严重者可产生胆心综合征，甚至发 生心跳骤停，需高度重视。 第40章 胆道疾病
第40章胆道疾病胆道系统的生理功能胆汁的生成、分泌和代谢成人每日分泌胆汁约800~1200ml，胆汁主要由肝细胞分泌。胆汁中97%是水，其他成分主要有胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素等
胆道系统的生理功能 胆汁的生成、分泌和代谢 成人每日分泌胆汁约800~1200ml，胆汁主要 由肝细胞分泌。 胆汁中97%是水，其他成分主要有 胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂和胆红素等。 第40章 胆道疾病
第40章胆道疾病福脂酰胆E碱浓度(mo)BC微胶粒济液区100800604020胆盐浓度（mol%）AdmirandSmallHolzbacnet.al相对稳定-不稳定区B0908070605040胆盐浓度（mol%）胆汁中三种成分浓度的相互关系
第40章 胆道疾病
第40章胆道疾病胆固醇合成0.4~0.6g/d结合胆汁酸代谢池3~5g（肝脏）（门静脉）(95%)（被动吸收）排泄（小肠）(0.4~0.6g/d)（（主动吸收）2-水解（大肠）脱羧(肠菌）胆汁酸的肠肝循环
胆汁酸的肠肝循环 第40章 胆道疾病
第40章胆道疾病胆汁的主要生理功能：①乳化脂肪②胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖和内毒素形成的作用③刺激肠蠕动④中和胃酸等
胆汁的主要生理功能： ①乳化脂肪 ②胆盐有抑制肠内致病菌生长繁殖 和内毒素形成的作用 ③刺激肠蠕动 ④中和胃酸等 第40章 胆道疾病