第40章胆道疾病Oddi括约肌主要包括胆管括约肌、胰管括约肌和壶腹括约肌。它具有控制和调节胆汁和胰液的排放，以及防止十二指肠内容物返流的重要作用
Oddi 括约肌主要包括胆管括约 肌、胰管括约肌和壶腹括约肌。它具 有控制和调节胆汁和胰液的排放，以 及防止十二指肠内容物返流的重要作 用。 第40章 胆道疾病
第40章胆道疾病胆囊胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内。长8~12cm，宽3~5cm，容积40~60ml。胆囊壁由三层组织组成：①粘膜层；②肌层；③外膜层。胆囊的充盈由肝分泌胆汁的速率和Oddi括约肌所产生的胆管下端阻力决定。胆管输送胆汁至二指肠则由胆囊和Oddi括约肌协调完成
胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内。长 8~12cm，宽3~5cm，容积40~60ml。胆 囊壁由三层组织组成：①粘膜层；②肌层； ③外膜层。 胆囊的充盈由肝分泌胆汁的速率和 Oddi括约肌所产生的胆管下端阻力决定。 胆管输送胆汁至十二指肠则由胆囊和Oddi 括约肌协调完成。 胆 囊 第40章 胆道疾病
第40章胆道疾病胆囊管由胆囊颈延伸而成，长2~3cm，直径约0.3cm。胆囊管大多呈锐角汇入肝总管右侧壁，但常有变异。了解这些变异，对手术中防止胆管损伤有重要意胆寒管的变异①低位胆寒管：②高位胆寒管（开口于右肝管）③胆襄管经肝总管前方开口于肝总管左侧义。4胆管经肝总管后方开口于肝总管左割
胆囊管由胆囊 颈延伸而成，长 2~3cm，直径约 0.3cm。胆囊管大 多呈锐角汇入肝总 管右侧壁，但常有 变异。了解这些变 异，对手术中防止 胆管损伤有重要意 义。 第40章 胆道疾病
第40章胆道疾病胆囊动脉正常时源自肝右动脉（约占85%），也存在多种变异。胆衰动脉的变异①胆动脉通常发自肝右动脉，②双胆宽动脉（自肝左、右动脉各发出一支），③胆囊动脉发自肝总动脉③胆寒动脉发自胃十二指肠动脉，③胆动脉发自肝右动脉前支：③胆动脉发自肝左动脉
胆囊动脉正常时 源自肝右动脉 （约占85%）， 也存在多种变异。 第40章 胆道疾病
第40章胆道疾病胆囊三角(Calot 三角)是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域
胆囊三角（Calot 三角）是由胆囊管、 肝总管、肝脏下缘所构成的三角区。胆囊 动脉、肝右动脉、副右肝管在此区穿过， 是胆道手术极易发生误伤的区域。 第40章 胆道疾病