Pharmacology 【用药护理要点】 1.药物相互作用 (1)因竞争性抑制不能与三环类药物合用； (2)与利尿药合用有协同作用。 2.安全性评价 大剂量激动血 (1)禁用于CNS处于抑制状态的病 管平滑肌上的 作的患者； a2受体，引起 (2)防治停药反应：逐渐减量而度梦 血管收缩 可乐定； (3)不能与β受体阻断药合
Pharmacology 【用药护理要点】 1.药物相互作用 （1）因竞争性抑制不能与三环类药物合用； （2）与利尿药合用有协同作用。 2.安全性评价 （1）禁用于CNS处于抑制状态的病人或需高度集中注意力工 作的患者； （2）防治停药反应：逐渐减量而停药、如出现停药反应可再用 可乐定； （3）不能与β受体阻断药合用。 大剂量激动血 管平滑肌上的 α2受体，引起 血管收缩
Pharmacology (二)神经节阻断药美卡拉明 mecamylamine 优点 因不良反应多而重仅用于高血压 作用温和、持久、 价格低廉 (三)抑制肾上腺素能神经末梢药-利血 缺点：抑郁 reserr e 【主要特点】 1.机制：抑制突触前膜NA的合成及囊泡摄取NA,使肾上 腺素能神经末梢释放NA减少而血压下降。 2.不良反应多，很少单独应用，多以复方制剂用于临床
Pharmacology （二）神经节阻断药-美卡拉明 （mecamylamine） 因不良反应多而重仅用于高血压危象的治疗。 （三）抑制肾上腺素能神经末梢药-利血平 （reserpine） 【主要特点】 1.机制：抑制突触前膜NA的合成及囊泡摄取NA，使肾上 腺素能神经末梢释放NA减少而血压下降。 2.不良反应多,很少单独应用,多以复方制剂用于临床。 优点 作用温和、持久、 价格低廉 缺点：抑郁
Pharmacology 六、扩张血管药 (一)直接扩张血管药-肼屈嗪(hydralazine) 【药理作用与机制】 1.药理作用 (1)扩张小动脉而降压。 可反射性增加心率和心输量，心肌耗氧增加；因提高血 浆肾素活性而致水钠潴留。 (2)对静脉作用弱。 2作用机制：未完全阐明， (1)通过血管内皮细胞释放NO,使血管平滑肌松驰， (2)使血管平滑肌细胞膜超极化而干扰Ca+内流，使血 管平滑肌松弛
Pharmacology 六、扩张血管药 （一）直接扩张血管药-肼屈嗪(hydralazine) 【药理作用与机制】 1.药理作用 （1）扩张小动脉而降压。 可反射性增加心率和心输量，心肌耗氧增加；因提高血 浆肾素活性而致水钠潴留。 （2）对静脉作用弱。 2.作用机制：未完全阐明， （1）通过血管内皮细胞释放NO，使血管平滑肌松弛， （2）使血管平滑肌细胞膜超极化而干扰Ca2＋内流，使血 管平滑肌松弛
Pharmacology 【临床应用】 与他药合用治疗中度高血压。 【不良反应】 1.常见：心悸、头痛、恶心、呕吐、眩晕、乏力及诱 发心肌缺血等； 2.长期应用可致水钠潴留，体重增加、四肢浮肿等： 长期大量应用(400mg/日以上)可引起红斑狼疮综 合征及类风湿性关节炎
Pharmacology 【临床应用】 与他药合用治疗中度高血压。 【不良反应】 1.常见：心悸、头痛、恶心、呕吐、眩晕、乏力及诱 发心肌缺血等； 2.长期应用可致水钠潴留，体重增加、四肢浮肿等; 长期大量应用 (400mg/日以上)可引起红斑狼疮综 合征及类风湿性关节炎