已开展工作 个化用药 药物代谢酶 药物转运体 药物靶标相关基因 ↓ 基因多态性 药物代谢动力学 药物效应动力学 个体药物效应的差异 LAB 贵州省人民医院中心实验室 Guizhou provincial people's hospital The central laboratory
基因多态性 药物转运体 药物靶标相关基因 药物代谢动力学 个体药物效应的差异 药物代谢酶 药物效应动力学 已开展工作——个化用药
案例一、CYP2C19基因检测 14b 贵州省人民医院中心实验室 eople's hospital The
案例一、CYP2C19基因检测
卫生部关于印发《医疗机构临床检验项目目录》的 通知 卫医发〔2007)180号 1、 拉米夫定用药指导的基因检测 2、 结核病用药指导的基因检测 用于病毒、细菌用药指导的基因检测 3、肠球菌耐万古霉素用药指导的 基因检测 用于化学药物用药指导的基因检测 1、硝酸甘油用药指导的基因检测 2、5-氟尿嘧啶用药指导的基因检测 包括CYP2C9、CYP2C19 P450家族代谢酶基因的基因突变检测 CYP2D6、CYP3A4基因的突变检 测等 贵州省人民医院中心实验室 Guizhou provincial people's hospital The central laboratory
卫生部关于印发《医疗机构临床检验项目目录》的 通知 卫医发〔2007〕180号 用于病毒、细菌用药指导的基因检测 1、 拉米夫定用药指导的基因检测 2、结核病用药指导的基因检测 3、肠球菌耐万古霉素用药指导的 基因检测 用于化学药物用药指导的基因检测 1、硝酸甘油用药指导的基因检测 2、5-氟尿嘧啶用药指导的基因检测 P450家族代谢酶基因的基因突变检测 包括CYP2C9、CYP2C19、 CYP2D6、CYP3A4基因的突变检 测等
临床上常用的经由CYP2C19代谢的药物 质子泵抑制剂 抗抑郁药 抗癫痫类 其他 奥美拉唑 氟西汀 丙咪嗪 安定 环磷酰胺 兰索拉唑 西酞普兰 吗氯贝胺 苯妥英 黄体酮 泮托拉唑 S- 曲米帕明 苯巴比妥 利福平 西酞普兰 依替唑仑 丙戊酸 氯吡格雷 阿米替林 那非那韦 氯米帕明 氯胍 氯巴占 伏立康唑 贵州省人民医院中心实验室 eople's hospital The
质子泵抑制剂 抗抑郁药 抗癫痫类 其他 奥美拉唑 氟西汀 丙咪嗪 安定 环磷酰胺 兰索拉唑 西酞普兰 吗氯贝胺 苯妥英 黄体酮 泮托拉唑 S— 西酞普兰 曲米帕明 依替唑仑 苯巴比妥 丙戊酸 利福平 氯吡格雷 阿米替林 氯米帕明 氯巴占 那非那韦 氯胍 伏立康唑 临床上常用的经由CYP2C19代谢的药物
·CYP2C19基因存在众多多态性，包括*1，*2，*3，*417…； 。 检测*2，*3两个位点可覆盖99%以上中国人群。 表现型 基因型 基因多态性示例 快代谢型(EM) 野生型，携带2个1型等位 *1/快1 基因 中代谢型(IM0 携带1个无活性等位基因 *1/*2、*1/*3 慢代谢型(PM) 携带无活性等位基因 *2/*2、*2/*3、*3/*3 中国汉族人群钟(283个样本)，快代谢型占42.4%，中间代谢型占43.4%， 慢代谢型占14.2%。+ 十周健，吕虹，康熙雄.中国汉族人群不同性别，年龄，体重指数之间细胞色素氧化酶CYP2C19基因 多态性的检测.中国临床药理学与治疗学，2007,12,208-213 贵州省人民医院中心实验室 Guizhou provincial people's hospital The central laboratory
• CYP2C19基因存在众多多态性，包括*1， *2， *3， *4…*17…； • 检测*2， *3两个位点可覆盖99%以上中国人群。 • 中国汉族人群中（283个样本），快代谢型占42.4%，中间代谢型占43.4%， 慢代谢型占14.2%。 † † 周健, 吕虹 ,康熙雄. 中国汉族人群不同性别, 年龄, 体重指数之间细胞色素氧化酶CYP2C19 基因 多态性的检测. 中国临床药理学与治疗学,2007,12,208-213. 表现型 基因型 基因多态性示例 快代谢型（EM） 野生型，携带2个1型等位 基因 *1/*1 中代谢型 (IM) 携带1个无活性等位基因 *1/*2、 *1/*3 慢代谢型 (PM) 携带无活性等位基因 *2/*2、 *2/*3 、 *3/*3