药代学] 1.吸收： 2.分布：皮质激素转运球蛋白（CBG)与白蛋白；肝病、肾 脏疾病、老年人血中CBG含量减少，也可使游离型增多。 3.消除：可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼 尼松龙而生效，故严重肝功能不全患者，只宜用氢化可的 松或泼尼松龙
[药代学] 1.吸收： 2.分布：皮质激素转运球蛋白（CBG）与白蛋白；肝病、肾 脏疾病、老年人血中CBG含量减少，也可使游离型增多。 3.消除：可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼 尼松龙而生效，故严重肝功能不全患者，只宜用氢化可的 松或泼尼松龙
[药理作用与机制] 1.抗炎作用： 在炎症初期可减轻渗出、水肿、毛细血管舒张、白细胞 浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状。 冬在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓 肉芽组织生成，防止粘连及疤痕形成，减轻后遗症。 >降低机体的防御功能，可致感染扩散，阻碍伤口愈合
[药理作用与机制] 1．抗炎作用： ❖在炎症初期可减轻渗出、水肿、毛细血管舒张、白细胞 浸润及吞 噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状。 ❖在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓 肉芽组织生成，防止粘连及疤痕形成，减轻后遗症。 ➢ 降低机体的防御功能，可致感染扩散，阻碍伤口愈合
抗炎作用机制目前认为与其抑制多种炎症介质与某些细胞因子的产 生与释放有关。 1)抑制炎症介质的产生与释放： 糖皮质激素 ⊕ 缓激肽 脂皮素 磷脂酶A2 细胞粘附分子 花生四烯酸 趋化因子 前列腺素 白三烯
抗炎作用机制目前认为与其抑制多种炎症介质与某些细胞因子的产 生与释放有关。 (1)抑制炎症介质的产生与释放： 糖皮质激素 脂皮素 前列腺素 白三烯 花生四烯酸 － 缓激肽 磷脂酶A2 细胞粘附分子 趋化因子
(2)调节细胞因子的产生： 促进血管内皮细胞粘附白 L-1 TNF-a 细胞，进而使其从血液渗 出到炎症部位 L-2 r-IFN 使血管通透性增加 糖皮质激素 L-3 GM-CSF 使内皮细胞、中性粒细胞 L-4 L-6 及巨噬细胞活化 L-5 L-8 刺激成纤维细胞增生及淋 巴细胞增殖与分化 L-10 IL-1ra
(2)调节细胞因子的产生： IL-1 IL-2 IL-3 IL-4 IL-6 IL-5 IL-8 TNF-α Γ-IFN GM-CSF 促进血管内皮细胞粘附白 细胞，进而使其从血液渗 出到炎症部位 使内皮细胞、中性粒细胞 及巨噬细胞活化 刺激成纤维细胞增生及淋 巴细胞增殖与分化 糖皮质激素 － － 使血管通透性增加 IL-10 IL-1ra ＋