第四篇内脏系统药理学 第二十四章作用于血液及造血系统的药物 第一节抗凝血药(anticoagulants)
第二十四章 作用于血液及造血系统的药物 第一节 抗凝血药（anticoagulants） 第四篇 内脏系统药理学
血液凝固的机制 血液凝固的主要因子 纤维蛋白原 X Stuart-Prower因子 Ⅱ 凝血酶原 XⅪ 血浆凝血活酶前体 血组织因子 Ⅻ Hageman因子 IV Ca2+ XⅢ 纤维蛋白稳定因子 V 易变因子 PK 前激肽释放酶 VI 稳定因子 HMWK 高分子量激肽原 Ⅷ 抗血友病球蛋白 IX 血浆凝血活酶成分
血液凝固的机制 血液凝固的主要因子 Ⅰ 纤维蛋白原 Ⅹ Stuart-Prower因子 Ⅱ 凝血酶原 Ⅺ 血浆凝血活酶前体 Ⅲ 组织因子 Ⅻ Hageman因子 Ⅳ Ca2+ Ⅹ Ⅲ 纤维蛋白稳定因子 Ⅴ 易变因子 PK 前激肽释放酶 Ⅶ 稳定因子 HMWK 高分子量激肽原 Ⅷ 抗血友病球蛋白 Ⅸ 血浆凝血活酶成分
内源性凝血系统 Ka XⅫ XⅫa— HMWK HMWK PK XⅪ XⅪa HMWK X IXa X-Xa XⅢ Ⅷ Ca2+ V a+PL+Ca2+ ⅡⅡa Ⅷa+PL+Ca2+ I’(可溶性) XⅢa I) (难溶性)
内源性凝血系统 ⅩⅢ Ⅻ HMWK Ⅻa HMWK PK Ka Ⅷ Ⅸ Ⅸa Ⅺ Ⅺa HMWK Ⅷa+PL+Ca2+ Ca2+ Ⅴa+PL+Ca2+ Ⅰ’ Ⅹ Ⅹa Ⅱ Ⅱa Ⅰ Ⅰ’’ ⅩⅢa (可溶性) (难溶性)
外源性凝血系统 I XⅫa Ka Ca2+ VIa PL 血 Ca2+ X 一Xa Va+PL+Ca2+ XⅢ ⅡⅡa I’(可溶性 XⅢa I” (难溶性)
外 源 性 凝 血 系 统 Ⅹ Ⅹa Ⅱ Ⅱa Ⅰ’ Ⅰ’’ ⅩⅢa (可溶性) (难溶性) Ⅴa+PL+Ca2+ ⅩⅢ Ⅰ Ⅶ Ⅲ Ka Ca2+ PL Ⅶa Ca2+ Ⅻa
纤维蛋白溶解系统 纤溶酶原 XⅫa (+) (+) +) 链激酶纤溶酶原复合物 (+) Ka ) 尿激酶 t-PA 氨甲苯酸、氨甲环酸 与纤维蛋 (+) 白结合的 纤溶酶 纤溶酶原 凝血酶 纤维蛋白 纤维蛋白原 纤维蛋白 纤维蛋白 降解产物 降解产物 纤维蛋白溶解系统和激活因子及药物作用部位
纤溶酶原 纤溶酶 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 纤维蛋白 降解产物 与纤维蛋 白结合的 纤溶酶原 纤维蛋白 降解产物 t-PA 链激酶-纤溶酶原复合物 Ka Ⅻa 尿激酶 氨甲苯酸、氨甲环酸 (+) (+) (+) (+) (-) (+) 纤维蛋白溶解系统和激活因子及药物作用部位 纤维蛋白溶解系统