第一节心脏生理 二、心肌细胞生物电现象 心肌细胞的分类 按电生理特性： 1普通心肌细胞（工作细胞）：心房肌细胞、心室肌细胞； 具有兴奋性、传导性、收缩性，无自律性 2特殊心肌细胞（自律细胞）：窦房结、房室结、浦肯野纤维等； 具有兴奋性、传导性、自律性，无收缩性 按AP去极化速度：「快反应细胞 L慢反应细胞
二、 心肌细胞生物电现象 心肌细胞的分类 按电生理特性： 1 普通心肌细胞（工作细胞）：心房肌细胞、心室肌细胞； 具有兴奋性、传导性、收缩性，无自律性 2 特殊心肌细胞（自律细胞）：窦房结、房室结、浦肯野纤维等； 具有兴奋性、传导性、自律性，无收缩性 按AP去极化速度： 快反应细胞 慢反应细胞 第一节 心脏生理
(一)心室肌细胞的生物电现象 1.静息电位 -90mv,产生原理与神经纤维和骨骼肌细胞相同。 2.动作电位 0期（去极化） Na+内流 1期（快速复极初） K+外流 ★2期（平台期）Ca2+内流与K+外流，是心室肌区别于神经和骨骼 肌动作电位的显著特征。 3期（快速复极末） K+外流 4期（静息期） 钠钾泵的主动转运 Nat一Ca2+反向交换体
（一）心室肌细胞的生物电现象 1. 静息电位 -90mv,产生原理与神经纤维和骨骼肌细胞相同。 2. 动作电位 0期(去极化) 1期(快速复极初) Na+内流 K+外流 ★2期(平台期) Ca2+内流与K+外流，是心室肌区别于神经和骨骼 肌动作电位的显著特征。 3期(快速复极末) 4期(静息期) K+外流 钠钾泵的主动转运 Na+—Ca2+反向交换体
心室肌细胞动作电位和主要离子流示意图 +20 零电位 黑 0 3 80 阈电位 静息电位 -100 Ca2+ 排寻
心室肌细胞动作电位和主要离子流示意图 +20 0 -20 -40 -60 -80 -100 膜 电 位(mv) + + + + + - - - - - - - - -+ + + + + + K+ Na+ Na+ - - - - - + + + + + + + + + - - - - - K+ K+ K+ K+ Ca2+ 0 1 2 3 4 零电位 阈电位 静息电位
(二)自律细胞的生物电特点 特点：★4定自动去极化 1.窦房结P细胞： (1)0期由Ca2+缓慢内流引起； (2)3期由K+外流引起， (3)4期缓慢自动去极化(K+外流渐少，Na*内流渐增) (4)窦房结P细胞4期自动去极化速率最高
（二）自律细胞的生物电特点 特点：★ 4期不稳定自动去极化 1. 窦房结P细胞： （1）0期由Ca2+缓慢内流引起； （2）3期由K+外流引起； （3）4期缓慢自动去极化（K+外流渐少，Na+内流渐增） （4）窦房结P细胞4期自动去极化速率最高
2.其它心肌细胞AP的特点： 实房结 1心房肌细胞与心室肌细胞相似但 时间短些。 心房肌 鑫餐 2 房室结区细胞与窦房结细胞相似。 希氏束 3浦肯野细胞与心室肌细胞相似，且 有4期缓慢自动去极化。 维野 4 浦肯野细胞的传导性最高 心室肌 300 600m 心肌细胞的分类：快慢看0期，自律看4期
。 2. 其它心肌细胞AP的特点： 1心房肌细胞与心室肌细胞相似, 但 时间短些。 2 房室结区细胞与窦房结细胞相似 3浦肯野细胞与心室肌细胞相似, 且 有4期缓慢自动去极化。 4 浦肯野细胞的传导性最高 心肌细胞的分类：快慢看0期，自律看4期