(三)心音 S1:音调低，时间长，标志心室开始收缩。 (机制：房室瓣关闭) S2:音调高，时间短，标志心室开始舒张。 (机制：动脉瓣关闭)
（三）心音 S1：音调低，时间长，标志心室开始收缩。 （机制：房室瓣关闭） S2：音调高，时间短，标志心室开始舒张。 （机制：动脉瓣关闭）
(四)心脏泵血功能评价 如何评价心脏的泵血功能 1.搏出量与射血分数 1搏出量（每搏输出量）：心脏每搏动一次，由一侧心室射出的 血量。安静时：60-80ml,平均70ml。 搏出量=舒张末期容积一收缩末期容积 2 射血分数=（搏出量/心室舒张末期容积)×100% 安静时：55%-65%
（四）心脏泵血功能评价 1. 搏出量与射血分数 1搏出量（每搏输出量）：心脏每搏动一次，由一侧心室射出 的 血量。安静时：60-80ml，平均70ml。 搏出量=舒张末期容积 ─ 收缩末期容积 2 射血分数＝（搏出量/心室舒张末期容积）×100% 安静时：55%-65% 如何评价心脏的泵血功能 ？
2.心输出量与心指数 1心输出量（每分输出量、心排血量）：每分钟由一侧心室射 出的血量。（约5L/min) 心输出量=搏出量×心率 2 心指数=心输出量/体表面积（3.0- 3.5L/minm2)心指数是分析比较不同个体心功 能的常用指标 3.心力储备 心力储备指的是心输出量随机体代谢需要而增加的能力。心 功能不全时，心力储备明显降低
2. 心输出量与心指数 1心输出量（每分输出量、心排血量）：每分钟由一侧心 室射 出的血量。（约5L/min） 心输出量＝搏出量×心率 2 心指数＝心输出量/体表面积 （3.0- 3.5L/min.m2) 心指数是分析比较不同个体心功 能的常用指标 3. 心力储备 心力储备指的是心输出量随机体代谢需要而增加的能力。心 功能不全时，心力储备明显降低
(五)影响心脏泵血（心输出量)的因素 1.前负荷：心室舒张末期容积（或充盈血量/压力) 临床输液要严格控制输液的速度和量 2.后负荷：动脉血压 长期高血压患者常引起心肌肥大，导致心力衰竭 3.心肌收缩能力： 受内部因素、Ca2+、神经、体液、药物等影响 4.心率 一定范围内，心率↑→心输出量↑（搏出量不变)
（五）影响心脏泵血（心输出量）的因素 1.前负荷：心室舒张末期容积（或充盈血量/压力） 临床输液要严格控制输液的速度和量 2. 后负荷： 动脉血压 长期高血压患者常引起心肌肥大，导致心力衰竭 3. 心肌收缩能力： 受内部因素、Ca2+ 、神经、体液、药物等影响 4. 心率 一定范围内，心率↑→心输出量↑（搏出量不变）
临床案例分析： 患者，男，60岁，患冠心病、高血压10余年，间断服用降压药。 近一周出现疲乏无力，活动时出现呼吸困难，休息后能缓解。查体： 心率95次/分，呼吸22次/分，血压150/95mmHg。超声心动图检 查：左心室舒张末期容积150ml,收缩末期容积95ml,诊断为左 心功能不全。 问题： 1.如何评价此患者的心脏泵血功能？ 2如何改善此患者的心脏泵血功能？
临床案例分析： 患者，男，60岁，患冠心病、高血压10余年，间断服用降压药。 近一周出现疲乏无力，活动时出现呼吸困难，休息后能缓解。查体： 心率95次/分，呼吸22次/分，血压150/95mmHg。超声心动图检 查：左心室舒张末期容积150ml，收缩末期容积95ml，诊断为左 心功能不全。 问题： 1.如何评价此患者的心脏泵血功能？ 2.如何改善此患者的心脏泵血功能？