第22章肌系统1509 内半月板体 尔的Bruno 2 nde Bers医生提供病，） c62 图22-135CT关节造影，内侧半月板撕裂：MR与CT的对比 酸大这的公关细内半月板后的 显示内侧半月板后角的 大的水平部分和短的垂直部分.关节镜可见复杂的不稳定性裂，（感测比利时布
1510体部CT与M网对 国21T关影内半月板的不定性，与0T的比，岁女性的名 大状的据5抑伟混合加权图像显示后角的所刻.B:矢状知冠利状击组的。十￥ 骨和半月板内的， 半月板后角的水平走行裂，并目呈辐如状累及半月板后角的外侧，关节软 e8医生，是出于软钙质沉者病所致比为时布智测 B.C:双膝关节E曲60 可见右的二分航骨（箭示）.间窝变浅， 病例，)
第22章肌骨系统1511 机器人的手术计划20 138)。虽然轴向的对位不良通常能在平片中显示，但 采用薄层和较宽的窗宽，可以减轻金属伪影的范 是股骨或胫骨结构的旋转错位，需要CT检查才能准 围，CT可用于评价颗粒病，或者在全膝关节置换术后 确评价9，。 不稳定的病人检查膝关节各部分的排列情况（图22 ,并没有明显影响股骨的显示.还可见髌骨内侧的骨吸收，B:胫干近端假体水平的横 组g ,显示假体与骨界面周围的骨吸收。胫骨干的假体并没有明显的条带状伪彩，C:状 显示号礼骨假体用大范里的骨吸收，以及假体的轴向对位不佳D.E前丽 姓容积再现CT留像，显示胫骨的内团骑形和陵关节假体的对位不良，（接后
1512体部T与对 )F、G:后面观和侧面观的三维容积再现CT图像，经图像 以后，根好地显示全膝关节置换术后名段体留分的排列墙只 课和足 先天变异 次级骨化中心，有时容易与骨折相混滑。跗三角 解剖 骨（图22-141）有时会误诊为较少见的距骨后突She 前足包括跖骨和趾骨。中足由舟骨、股骨和楔 herd骨折。跗三角骨综合征是由于拇趾长屈肌受到 状骨构成。后足是指距骨和跟骨。前足和中足的分 野三角骨栓系所致的机械性键鞘炎四。舟骨上骨（图 界是跗跖关节(Lisfranc关节)，中足和后足的分界是 22-142)可类似于舟骨的骨折。籽骨有时会造成疼痛。 跗横关节(Chopart关节).距骨与胫雕骨的远端，构 足部疼痛的CT征象，包括退变性骨硬化和不规则、斩 成踝关节或距小腿关节。距下关节包括两个各自分 骨下囊变和软骨结合部的真空现象。楔状骨的分 开的滑膜腔。前方和内侧的部分或支撑关节，与距 离是少见的变异，偶尔可有症状，也可见于外伤图 舟关节相通，后方和外侧的部分是距下关节的后部。 22-143)。前足籽骨的骨皮质特点，与急性骨折的 它有时可以与踝关节腔相连通，大约占10%。二者 骨折片存在不同，在CT中容易区分。这些正常结构 的疾病，包括骨折、骨坏死和退变，虽然可能产生症 中的任何一个，都可以与骤关节腔相通2（图22 状，但容易受到忽视。 139、22-140)。 跗骨融合少见，发生率小于2%”。它的症状包
第2章肌骨系统1513 图22-139横新面解制.A:距骨、内课0和9外课0是仅年示的骨质结构。留分病 下关后大箭和 键和肌键。B:下方的层面，显示距骨体(T),跟骨C】 示.C更下方的层面显示时骨示，D:距号 关节后都大箭示).E:楔状号C 状月C,CB),银吸关节( 示。跟骨前部的骨小梁稀疏，是号质疏松的常见表动