1494体部T与M对厘 图22-123胫骨平台骨折，Schatzker2型.A:横断留 8大和品天林 示关节面的哪陷程度.C冠状重组图像更好地显示纵 图2-124胫骨平台骨折，Schatzker3型。A:横新图像显示粉碎性骨折.B:冠状图绿 显示骨折的鼎陷超过10m.(接后)
第22章肌骨系统1495
1496体部0T与m对照 自修发质子密高加权图 韧带的商裂8中白备示和腓侧到韧带的损伤（衡头示，D:矢状的 中根雅发现。E、F, 显示前交叉韧带的舞裂（箭示。这种征象在原始CT图绿 速自旋可波T2M图绿，同样很好地显示骨折（箭示 但问能更好地显示胖侧切带远的损伤和窝囊钟箭头示)，（接后）
第22章肌骨系统1497 G 与其他部位一样，CT还可评价膝关节骨折的愈 关节内结构例如半月板、交又韧带，甚至关节软骨的 合情况，包括不愈合等骨折的并发症。三维重组图像 首选检查方法。但是，当CT检查时评价这些结构的 对于这方面可以有帮助。 情况非常重要，因为由于软组织和骨病变而进行C 与其他解剖部位一样，CT和MRI可用于诊断骨 软骨的缺损或病变。在膝关节，剥脱性骨软骨炎最常 检查的病人，可能存在关节内的异常图2-129.22 累及股骨的内侧髁(85%)，这通常在平片中可以显示 130)。关节内异常MRI表现的介绍已经超出了本章的 范围，读者可以参考许多很好的肌骨系统MRI的专业 但是，部分病人可发生于股骨的前外侧沟，这种位置 书 很难在平片中评价，需要采用断层扫描才能很好地显 示。CT可以很好地显示剥脱性骨软骨炎，能评价 对于有MRI禁忌证或内固定的病人，会影响MRI 的应用，CT关节造影，特别是采用多层螺旋CT的薄 缺损的大小，关节内是否有游离体或病变是否不稳定 层重叠扫描能进行准确评价（图22-131），多层螺旋C (病变下方是否有软骨下囊变)，从而有助于术前计划 能准确地评价正常半月板和前交叉韧带损伤 (图22-128)。但是，MR1能更好地坪价关节的稳定性 和关节表面的软骨情况，对于存在MRI禁忌证病人， 对于既往曾进行手术的病人，细小的金属碎屑可在 MRI中造成明显的伪影，而CT关节造影所受到的影 也可以选择进行CT关节造影检查5.。 响较小。但是，CT对于骨随异常，交叉韧带（特 关节内结构异常 别是后交叉韧带)或侧副韧带等结构的评价作用有限 膝关节的CT关节造影技术（与其他关节一样）在不 MRI由于具有非常好的软组织分辨力，它是评价同医院的应用也不同，根据操作者或医院的倾向可采
1498体部CT与期对厘 图2-126骨平号折，Scat2g5型：M与CT的对比.A:冠状重组CT 示案及骨内平台分性骨折。日，相位的状指防抑制T2象，显示相心的