妊娠期高血压疾病分类与临床表现 分类 临床表现 妊娠期高血压 BP≥14090mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿 蛋白(一);患者可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确 诊 子痫前期 轻度 BP≥14090mmHg,孕20周以后出现;尿蛋白≥300mg/24h或(+)。 可伴有上腹不适、头痛等症状 重度 BP≥160mmHg;尿蛋白>20g24h或(++);血肌酐 106μmoJ;血小板<100×109;微血管病性溶血(血LDH升 高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障 碍;持续性上腹不适 子痫 孑痫前期孕妇抽搐不能用其它原因解释 慢性高血压并发子痫高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥300mg24h 前期 高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板 <100×109L 妊娠合并慢性高血压BP≥14090mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压 并持续到产后12周后
三、妊娠期高血压疾病分类与临床表现 分类 临床表现 妊娠期高血压 BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿 蛋白（－）；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确 诊。 子痫前期 轻度 BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或（+）。 可伴有上腹不适、头痛等症状。 重度 BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或（++）；血肌酐＞ 106μmol/L；血小板＜100×109 /L；微血管病性溶血（血LDH升 高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其它脑神经或视觉障 碍；持续性上腹不适。 子痫 子痫前期孕妇抽搐不能用其它原因解释 慢性高血压并发子痫 前期 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h； 高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板 ＜100×109 /L 妊娠合并慢性高血压 BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压 并持续到产后12周后
重度子痫前期的临床症状 收缩压>160~180mmHg,或舒张压110mmHg; 24小时尿蛋白>5g 血清肌酐升高; 少尿,24小时尿<500ml 肺水肿 微血管病性溶血 血小板减少 肝细胞功能障碍(血清转氨酶—ALT、AST升髙) °胎儿生长受限或羊水过少 症状提示显著的末梢器官受累(头痛、视觉障碍 上腹部或右上腹部痛)
重度子痫前期的临床症状 • 收缩压≥160~180mmHg，或舒张压110 ≥ mmHg； • 24小时尿蛋白＞5g • 血清肌酐升高； • 少尿，24小时尿＜500ml • 肺水肿 • 微血管病性溶血 • 血小板减少 • 肝细胞功能障碍（血清转氨酶——ALT、AST升高） • 胎儿生长受限或羊水过少 • 症状提示显著的末梢器官受累（头痛、视觉障碍、 上腹部或右上腹部痛）
子痫 子痫抽搐发展迅速。前驱症状短暂,表 现为抽搐、面部充血、口吐白沬、深昏 迷;随之深部肌肉僵硬,很快发展成典 型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉 收缩和紧张,持续约1~1.5分钟,期间患 者无呼吸动作;此后抽搐停止,呼吸恢 复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但 困惑、易激惹、烦躁
子痫 • 子痫抽搐发展迅速。前驱症状短暂，表 现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏 迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典 型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉 收缩和紧张，持续约1~1.5分钟，期间患 者无呼吸动作；此后抽搐停止，呼吸恢 复，但患者仍昏迷，最后意识恢复，但 困惑、易激惹、烦躁
四、诊断 Diagnosis 1病史 2高血压 3尿蛋白 4水肿一 5辅助检查 一血液检查 一肝肾功能测定 尿液检查 一眼底检查 其它
四、诊断 Diagnosis 1.病史 2.高血压 3.尿蛋白 4.水肿 5.辅助检查 血液检查 肝肾功能测定 尿液检查 眼底检查 其它
1、病史:患者有本病的高危因素及上述 临床表现,特别应询问有无头痛、视力 改变、上腹不适等。 2、高血压:高血压的定义是持续血压升 高至收缩压>140mmHg或舒张压 ≥90mmHg。血压升高至少应出现两次以 上,间隔>6小时。慢性高血压并发子痫 前期可在妊娠20周后血压持续上升
• 1、病史：患者有本病的高危因素及上述 临床表现，特别应询问有无头痛、视力 改变、上腹不适等。 • 2、高血压：高血压的定义是持续血压升 高至收缩压≥140mmHg或舒张压 ≥90mmHg。血压升高至少应出现两次以 上，间隔≥6小时。慢性高血压并发子痫 前期可在妊娠20周后血压持续上升