骨与关节结核
骨与关节结核
概论 1是一种继发性病变约90%继发于肺结核 2,绝大多数是通过血液传播的 3全身抵抗力降低时发病 4好发于儿童和青少年,30岁以下者占80% 以上 5好发于脊柱,占1/2,其次是膝、髋、肘关 6好发部位胸腰椎椎体及长骨骨端等
第一节 概 论 1.是一种继发性病变,约90%继发于肺结核. 2.绝大多数是通过血液传播的. 3.全身抵抗力降低时-发病. 4.好发于儿童和青少年,30岁以下者占80% 以上. 5.好发于脊柱,占1/2,其次是膝、髋、肘关 节。 6.好发部位胸腰椎椎体及长骨骨端等
病理 最初为单纯性滑膜结 核或单纯性骨结核, 后者多见 ●破向关节腔,可破坏 关节软骨,形成全关米 节结核 ●向外破溃,产生瘘管 或窦道 (3)
病 理 最初为单纯性滑膜结 核或单纯性骨结核， 后者多见 破向关节腔，可破坏 关节软骨，形成全关 节结核 向外破溃，产生瘘管 或窦道
临床表现 起病缓慢,有低热、乏力、盗汗、消瘦, 食欲不振及贫血等症状。儿童可起病急骤 2病变大多为单发,少数多发,极少对称 病变部位疼痛,活动后加剧,脓液突然破向关 节可产生急性剧烈疼痛,关节腔内脓液过多, 压力过大时,疼痛也很剧烈 4,浅表关节可有肿胀与积液并有压痛,肌肉 萎缩后,关节呈梭形肿胀
临床表现 １，起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦， 食欲不振及贫血等症状。儿童可起病急骤 ２病变大多为单发，少数多发，极少对称 病变部位疼痛，活动后加剧，脓液突然破向关 节可产生急性剧烈疼痛，关节腔内脓液过多， 压力过大时，疼痛也很剧烈 ４，浅表关节可有肿胀与积液并有压痛，肌肉 萎缩后，关节呈梭形肿胀
临床表现 5,全关节结核继续发展,在病灶部位积聚多 量脓液、结核性肉芽肿、死骨和干酪样坏死物 质。因无红、热等急性炎性反应,称为寒性脓 肿。可向皮肤破溃形成窦道 ●破溃后常合并有混合感染 压迫脊髓而产生截瘫 ●有各种后遗症:关节功能障碍;屈曲挛缩畸形 与脊柱后突畸形,儿童影响生长,使肢体不等 长
临床表现 ５，全关节结核继续发展，在病灶部位积聚多 量脓液、结核性肉芽肿、死骨和干酪样坏死物 质。因无红、热等急性炎性反应，称为寒性脓 肿。可向皮肤破溃形成窦道 破溃后常合并有混合感染 压迫脊髓而产生截瘫 有各种后遗症：关节功能障碍；屈曲挛缩畸形 与脊柱后突畸形，儿童影响生长，使肢体不等 长