假如你是大夫 刘×,26岁,住院号86274,10/20/99入院 主诉:停经8个月,胎动3个半月,下肢水肿一个月 头晕眼花3天 病史:平时月经准,LMP20/2,于停经40余天出现 恶心及轻微呕吐,未绎治疗,持续20余天,自然好 转,于停经后4个半月出现胎动,并活跃至今。近 一个月下肢水肿至大腿,近3天头晕眼花。 孕1产0,既往无高血压及肾病史
假如你是大夫... 刘×，26岁，住院号86274，10/20/99入院 主诉：停经8个月，胎动3个半月，下肢水肿一个月， 头晕眼花3天。 病史：平时月经准，LMP20/2，于停经40余天出现 恶心及轻微呕吐，未经治疗，持续20余天，自然好 转，于停经后4个半月出现胎动，并活跃至今。近一 个月下肢水肿至大腿，近3天头晕眼花。 孕1产0 ，既往无高血压及肾病史
查体:Bp22/14kpa,下肢水肿(++), 心肺正常,先露未入盆。 B超:Bp88cm股骨68cm,羊水深度 40cm,胎盘Ⅱ级。 化验:HCT0.35,Hb121g/L,PLT212G/L 尿蛋白(++) BUN5. 7mmol/L cr 78mmol/L 诊断:请问? 处理:如何??
查体：Bp 22/14kpa,下肢水肿（++）， 心肺正常，先露未入盆。 B超：BpD8.8cm,股骨6.8cm,羊水深度 4.0cm, 胎盘II级。 化验：HCT 0.35,Hb 121g/L,PLT 212G/L 尿蛋白（+ +） BUN5.7mmol/L,Cr 78mmol/L, 诊断：请问? 处理：如何??
妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder complicating pregnancy 定义 今天你该了解及 病理生理变化 分类与临床表现 一诊断与鉴别诊断 治疗 预测 病因 预防
妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder complicating pregnancy 定义 病理生理变化 分类与临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预测 病因 预防 今天你该了解及
,定义 Definition 娠期高血压疾病是妊娠期特有 的疾病,强调生育年龄妇女发生 高血压、蛋白尿等症状与妊娠之 间的因果关系。多数病例在妊娠 期出现一过性高血压、蛋白尿等( 症状,在分娩后即随之消失。该 病严重影响母婴健康,是孕产妇 及围生儿病率及死亡率的主要原 因
一、定义 Definition • 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有 的疾病，强调生育年龄妇女发生 高血压、蛋白尿等症状与妊娠之 间的因果关系。多数病例在妊娠 期出现一过性高血压、蛋白尿等 症状，在分娩后即随之消失。该 病严重影响母婴健康，是孕产妇 及围生儿病率及死亡率的主要原 因
病理生理变化 全身小血管痉挛为本·脑:缺血→水肿,栓塞,点状出血 病的基本病理生理变·肾脏:肾小血管水肿,阻滞,肾小球梗死 化。全身各系统各脏·肝脏:静脉窦内压个>门静脉出血,肝细 器灌注减少,对母儿 胞出血坏死,肝被膜下出血 造成危害,甚至导致 心血管:心肌缺血→间质水肿,点状出血 母儿死亡。 血液 容量 凝血 内分泌及代谢 子宫胎盘血流灌注:底蜕膜血管动脉粥 样硬化→胎盘绒毛变性,出血,梗死→胎 盘早剥
二.病理生理变化 • 全身小血管痉挛为本 病的基本病理生理变 化。全身各系统各脏 器灌注减少，对母儿 造成危害，甚至导致 母儿死亡。 • 脑：缺血→水肿 ，栓塞 ，点状出血 • 肾脏：肾小血管水肿，阻滞，肾小球梗死。 • 肝脏：静脉窦内压→门静脉出血，肝细 胞出血坏死，肝被膜下出血。 • 心血管：心肌缺血→间质水肿，点状出血 • 血液 容量 凝血 • 内分泌及代谢 • 子宫胎盘血流灌注：底蜕膜血管动脉粥 样硬化→ 胎盘绒毛变性，出血，梗死→胎 盘早剥