四、药物分类 1.强心苷类药地高辛等 2.血管紧张素转化酶抑制药卡托普利、依那 普利等及血管紧张素Ⅱ(AT1)受体拮抗药, 如氯沙坦等。 3.利尿药氢氯噻嗪、呋塞米等。 6 2021/2/23
2021/2/23 6 四、药物分类 1.强心苷类药 地高辛等 2.血管紧张素转化酶抑制药 卡托普利、依那 普利等及血管紧张素Ⅱ（AT1）受体拮抗药， 如氯沙坦等。 3.利尿药 氢氯噻嗪、呋塞米等
4.其他治疗CHF的药物 (1)β受体阻断药普萘洛尔、美托洛 卡维洛尔等。 (2)钙拮抗药氨氯地平等。 (3)非苷类正性肌力药米力农、维司 力农等。 (4)其他血管扩张药硝酸异山梨酯、 肼屈嗪、硝酸甘油、硝普钠等 2021/2/23
2021/2/23 7 4.其他治疗CHF的药物 （1）受体阻断药 普萘洛尔、美托洛尔、 卡维洛尔等。 （2）钙拮抗药 氨氯地平等。 （3）非苷类正性肌力药 米力农、维司 力农等。 （4）其他血管扩张药 硝酸异山梨酯、 肼屈嗪、硝酸甘油、硝普钠等
第二节强心苷类 是一类选择性加强心肌收缩性的 苷类化合物,其来源于植物的提取 有效成分,临床应用治疗心血管疾 病历史悠久 常用药物代表有:洋地黄毒苷 Digitoxin)、地高辛( Digoxin)、去 乙酰毛花苷( Deslanoside,又名西地 毒毛花苷K( Strophanthin K) 其中地高辛最为常用 8 2021/2/23
2021/2/23 8 第二节 强心苷类 一、是一类选择性加强心肌收缩性的 苷类化合物，其来源于植物的提取 有效成分，临床应用治疗心血管疾 病历史悠久。 常用药物代表有：洋地黄毒苷 （Digitoxin）、地高辛（Digoxin）、去 乙酰毛花苷（Deolanoside,又名西地 兰）、毒毛花苷K（Strophanthin K）。 其中地高辛最为常用
药理作用及机制 1.正性肌力作用:即加强心肌收缩性,提 高最高张力和最大缩短速率,使心肌收 缩有力而敏捷,增加心输出量。 2对神经激素的作用:直接抑制交感神 经活性;直接增强迷走神经的活性。中 毒量则增强交感神经中枢及外周的作用 9 2021/2/23
2021/2/23 9 二.药理作用及机制 1.正性肌力作用：即加强心肌收缩性，提 高最高张力和最大缩短速率，使心肌收 缩有力而敏捷，增加心输出量。 2.对神经—激素的作用：直接抑制交感神 经活性；直接增强迷走神经的活性。中 毒量则增强交感神经中枢及外周的作用
3对心肌电生理特性的影响:有直接对心 肌细胞和间接通过迷走神经等作用之分, 也随剂量高低、不同心脏部位及病变情 况而有不同 2021/2/23
2021/2/23 10 3.对心肌电生理特性的影响：有直接对心 肌细胞和间接通过迷走神经等作用之分， 也随剂量高低、不同心脏部位及病变情 况而有不同