®州有普号补亭就 ⑧叫商人或晋院 特 点受 化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低 粒细胞 点，在低水平维持2-3天后缓慢回升，至第 21-28天恢复正常，呈U型 比粒细胞降低出现稍晚 也在两周左右下降 血小板 到最低值，其下降迅速，在谷底停留时间较 短即迅速回升，呈V型 >白细胞 红细胞 0天 7天 14天 21天 28天 U型 >血小板 V型 自强
特 点 粒细胞 化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低 点，在低水平维持2-3天后缓慢回升，至第 21-28天恢复正常，呈U型 血小板 红细胞 比粒细胞降低出现稍晚，也在两周左右下降 到最低值，其下降迅速，在谷底停留时间较 短即迅速回升，呈V型 出现的时间更晚 16
四川有普》种喜就 ®网商人或晋院 举例7 感染 粒细胞减沙 红细胞 血小板减少 减少 出血 贫血 厚德至善求精图强
粒细胞减少 血小板减少 红细胞 减少 感染 出血 贫血 举例1 17
图川有餐参种喜就 。网商人或普院 ①粒细胞减少的预防和治疗 (抗菌药物和G-CSF) ·初级预防： FN的初始处理(ESMO指南) 若发生FN风险>20%，则需预防性 使用CSF。发生FN风险在10%-20% 体温>38.5℃并ANC<0.5x10n 风险因素评估后考虑使用CSF。 ·次级预防： 计算MASCC:指数 对先前化疗周期进行评估，如果前 一周期发生患者FN或剂量限制性中 高危 低危 性粒细胞减少事件，则下一周期需 预防性使用G-CSF。保证足剂量足 静脉抗生 口服抗生 素治疗 素治疗 疗程标准化疗。 唱德全唐精图通
①粒细胞减少的预防和治疗（抗菌药物和G-CSF） • 初级预防： 若发生FN风险>20%，则需预防性 使用CSF。发生FN风险在10%-20% 风险因素评估后考虑使用CSF。 • 次级预防： 对先前化疗周期进行评估，如果前 一周期发生患者FN或剂量限制性中 性粒细胞减少事件，则下一周期需 预防性使用G-CSF。保证足剂量足 疗程标准化疗。 18
@川有普琴种喜就 ®网南人或晋院 ②血小板减少的预防和治疗 原则：血小板减少主要是防止出血，应用有关的造血生长 因子和输注血小板。 。血小板低于40~60×109/儿并有可能继续下降时，可考虑使 用IL-11或TP0; 成分输血：血小板低于20~40×109/L并有出血倾向时除了 L-11和TPO还应输注血小板。 厚德至善求精图强
• 血小板低于40～60×109/L并有可能继续下降时，可考虑使 用IL-11或TPO； • 成分输血：血小板低于20～40×109/L并有出血倾向时除了 IL-11和TPO还应输注血小板。 原则：血小板减少主要是防止出血，应用有关的造血生长 因子和输注血小板。 ②血小板减少的预防和治疗 19
四川有普参种喜就 ®叫商人或晋院 ③肿瘤相关性贫血的治疗 从形态学角度 小细胞贫血 正常细胞贫血 大细胞贫血 厚德王善求精图强
③肿瘤相关性贫血的治疗 从形态学角度 小细胞贫血 正常细胞贫血 大细胞贫血 20