从一个临床问题开始 @ ·张某，女，38岁，肺炎 。 盐酸左氧氟沙星注射液0.5 ivgtt qd ·第3d后改为头孢克洛0.25tidX7 ·服药期间发现怀孕 ·咨询？
从一个临床问题开始 • 张某，女，38岁，肺炎 • 盐酸左氧氟沙星注射液 0.5 ivgtt qd • 第3d后改为头孢克洛 0.25 tid X 7 • 服药期间发现怀孕 • 咨询？
妊娠期安全用药基本理论 影响妊娠用药安全因素 药物在胎盘的 药物在孕妇体内 转运及代谢 的药动学特点 药物在胎儿体内 用药时的胎龄 的药动学特点
妊娠期安全用药基本理论 影响妊娠用药安全因素
妊娠期安全用药基本理论 药物在孕妇体内的药动学 A胃酸分泌↓，胃肠蠕动↓，胃排空时间→：口服药物吸收 峰→/ D 血浆容量↑，血药浓度：药物需要量高于非妊娠期 白蛋白，需结合内源性物质↑，游离药物↑，V↑：用 药效率↑ M肝脏负担↑，药物清除代谢」 ERPF↑，GFR↑：主要经肾排泄的药物，排泄↑
妊娠期安全用药基本理论 药物在孕妇体内的药动学
妊娠期安全用药基本理论 药物在胎盘的转运及代谢 胎盘 内源性 外源性 脂溶性大 物质 解离度低 蛋白结合率低 P450酶 氧化还原 水解结合 代谢 产物
妊娠期安全用药基本理论 药物在胎盘的转运及代谢
妊娠期安全用药基本理论 @ 药物在胎儿体内的药动学 A大多数药物除通过胎盘进入胎儿体内，还可由胎儿吞噬羊 水自胃肠少量吸收 D药物主要分布于胎儿肝脏、脑、心脏等器官 M胎儿的肝脏发育不完善，药物代谢酶缺乏，对药物的解毒 能力较低 E胎儿的肾小球滤过率低，药物及降解产物排泄延缓
妊娠期安全用药基本理论 药物在胎儿体内的药动学