四川省警粤科粤院·四川有人民警院 电子科越女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 一.国家政策、挑战与机遇 目录 二.专业知识转变成专业能力 CONTENTS 三.创新药师工作模式
一.国家政策、挑战与机遇 二.专业知识转变成专业能力 三.创新药师工作模式 目 录 CONTENTS
四川省警粤科粤院·四川有人民警院 电子科越女学医学院 中国科学院四小川转化医学研究医院【电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 一.国家政策、挑战与机遇 目录 二.专业知识转变成专业能力 CONTENTS 三.创新药师工作模式
一.国家政策、挑战与机遇 二.专业知识转变成专业能力 三.创新药师工作模式 目 录 CONTENTS
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子科战女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院【电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 一) 医保支付方式改革(CHS-DRG) 中华人民共和国中央人民政府 回回口分等装1到1注通显天 中华人民共和国中央人民政府 回0口分华11m1线1盟 www.gov.cn 国务院 总理 新闻 政策 互动 服务 数据 国情 国家政务服务平台 三回务总寻新改球互动聚务数据国回家致务务平台 ☆通女结同回 预》动策)中青汉片 合迪到 国家要厅误生量办公室关于印发乎行里掉实有终州关分短（器瓶）妃分 逸方窝（土0顺）的等 发文机关医便司办公司 中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见 艾文平号：您实办艾200129号 魔那：速保示利达 -地-5够温华社 [珠天中1牌国回 主都物保卫生体嘴其地 公文种操：通划 应文日装如的单%月12日 发布日期2020年 斯华出京月B电 【字体：大市小】 中其中夹可务系 关于化医新保政革的意见 国家医疗保局动公室关于印跋医疗保鸿疾诊断相关分组（西》细分组方案(1C饭）的通灿 (204225】 三深办发(2020】29号 医广保肥移醉材近款但、名民生社、监出忙和总推定的大制实安常，中头、国年诗过重桃人民健， 有关省、自治区、点辖市及所细生产建设兵团医疗保神骨： 拉了额吾坐风的整是行保障制度，充的叶八大来全风正疗保得制密玖泽特线住，在鞋解看病连，着病责同想上需得 松滨病诊相关分组（心）付压家武点工作支棒，为落实试点工作“三步走”目标，指号语地状范分组工作，我局组奴定 了致性速燕，为定人美相进十九大关于生查建立中国特色飞疗保牌制实销快流强，看力决起亦保裤发其不干面不森到 了常医疗保陵疾病诊肝相关分组(C8-)细分组方案(1C颜》”《以下酒称“C西-原细分组”〉，扰印发给你们，并就有关事项击知 的同硬现批解远疗保雨制意议革想出下意观， 如下。 2020年2月25日中共中央国务院发布；推 2020年6月12日国家医疗保障局办公室发布了《关于印发医疗 行以按病种付费为主的多元复合式医保支 保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)细分组方案(1.0)》的 付方式，推广按疾病诊断相关分组付费， 通知。应用统一的CHS-DRG分组体系；规范基础数据使用和 医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床 采集工作；稳妥推进模拟运行；各地在模拟运行中要进一步明 日付费，门诊特殊慢性病按人头付费。 确相应的政策措施
2020年2月25日中共中央国务院发布；推 行以按病种付费为主的多元复合式医保支 付方式，推广按疾病诊断相关分组付费， 医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床 日付费，门诊特殊慢性病按人头付费。 2020年6月12日国家医疗保障局办公室发布了《关于印发医疗 保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0）》的 通知。应用统一的CHS-DRG分组体系；规范基础数据使用和 采集工作；稳妥推进模拟运行；各地在模拟运行中要进一步明 确相应的政策措施。 （一）医保支付方式改革（CHS-DRG）
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子科战女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC (一)医保支付方式改革(CHS-DRG) 国家医疗保障局 关于多元复合式医保支付方式改革： 人 Q Nation Heathcr Secunty Adminisratio >目前，全国各地普遍制定了与不同医疗服务形式相适应的医 领 时玻要间医保铜 机均设置 改第提 先针载居 机关党键 动 保支付方式改革政策，完善与公立医院改革等相配套的管理 措施。 Q颐公开速海 >截至2019年8月，97.5%的统筹地区开展医保付费总额控制， 动护他：1」」」 建立了合理的控制指标体系、完善的考核评价体系和动态调 国家医方保霜局关于改砂十三届全国委员会第二次会议第2346号（医方体育类233号）提案答复的通 整机制；86.3%的统筹地区对诊疗方案和出入院标准比较明确、 但0281223 :这辑大中时 诊疗技术比较成熟的疾病重点推行按病种付费，75.1%统筹地 国廷斯保明关于踏针三全委职会第次会议 区按病种付费数量达到100个以上：在30个试点城市开展DRG 元2346号（医斯体销美2出3号）发奖发的通 医题(2019)164号 付费国家试点：62.3%统筹地区开展按人头付费，67.4%统筹 格关制等位适发！ 地区对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗 度谢（失于让一步完苦分疗制度中屏际起资提离无，短国球卫生健桌颗，现答则下用 且日均费用较稳定的疾病开展按床日付费
关于多元复合式医保支付方式改革： Ø 目前，全国各地普遍制定了与不同医疗服务形式相适应的医 保支付方式改革政策，完善与公立医院改革等相配套的管理 措施。 Ø 截至2019年8月，97.5%的统筹地区开展医保付费总额控制， 建立了合理的控制指标体系、完善的考核评价体系和动态调 整机制；86.3%的统筹地区对诊疗方案和出入院标准比较明确、 诊疗技术比较成熟的疾病重点推行按病种付费，75.1%统筹地 区按病种付费数量达到100个以上；在30个试点城市开展DRG 付费国家试点；62.3%统筹地区开展按人头付费，67.4%统筹 地区对于精神病、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗 且日均费用较稳定的疾病开展按床日付费。 （一）医保支付方式改革（CHS-DRG）
四川有警學种粤院·四川省人民警院 电子科战女学医学院 中国科学院四川转化医学研究医院」电子科技大学附属医院 School of Medcine UESTC 一)医保支付方式改革(CHS-DRG) 国家智能监控（成都）示范点地推动 成都市医疗保障局文件 国家医疗保障局《关于 开展医保基金监管“两试点一 在开展基于大数据的病种分 成医保办〔2020)46号 示范”工作通知》 (医保办发 值付费的地区，运用智能监 [2019]17号)文件 成都市医疗保障局 控系统，加强对临床行为的 关于印发《成都市基本医疗保险总额控制下 其中，成都市被列为 按病组分值付费工作实施细则（试行）》的通知 过程监控，丰富大数据分析 “医保智能监控示范点” 四川天府新区成都管委会社区治理和社事局、，咸都东部新区公共 比较维度，提升监控效果 服务局，成都高新区社区发展治理和社会事业局，各区（市）县 2020年6月进行中期评估， 医疗保障局，市医疗保原事务中心，市医疗保障信息服务中心， 进一步推动分值付费地落地实 各级定点医疗机构 现将《成都市基本医疗保险总额控制下按病组分值付费工作 施 实施细则（试行》印发你们，请遵照实施
（一）医保支付方式改革（CHS-DRG） 国家智能监控（成都）示范点地推动 国家医疗保障局《关于 开展医保基金监管“两试点一 示范”工作通知》（医保办发 [2019]17号）文件 其中，成都市被列为 “医保智能监控示范点” 2020年6月进行中期评估， 进一步推动分值付费地落地实 施 在开展基于大数据的病种分 值付费的地区，运用智能监 控系统，加强对临床行为的 过程监控，丰富大数据分析 比较维度，提升监控效果